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夜間膽絞痛及時(shí)急救方法

2012-03-17 21:39來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
醫(yī)院常常碰到這樣急診病人:病人睡覺時(shí)并不感到有什么不舒服,哪知到了夜里,突然一陣疼痛,從睡夢(mèng)中痛醒。

  病人總認(rèn)為“胃痛”的老毛病復(fù)發(fā)了,吃2片胃舒平就會(huì)好的,但不一會(huì)又痛,痛得簡(jiǎn)直要打滾。

  膽絞痛常常發(fā)生在夜間主要有以下二點(diǎn)原因:

  (1)、人的膽囊很像一只梨子,肚子大,頸部細(xì),當(dāng)人站著或坐著時(shí),膽囊總是掛著的,如果膽囊里面有結(jié)石,常常沉在膽囊底部或漂浮在膽液中,當(dāng)病人平臥或向左側(cè)睡時(shí),膽囊就像橫放或倒放著的梨子,這時(shí)候膽囊里的結(jié)石也隨膽囊改變位置而滾動(dòng)。容易滑進(jìn)膽囊頸部或膽囊頸管的出口處,嵌在這些狹窄的部位,引起膽囊管的擴(kuò)張,并且加強(qiáng)收縮,企圖把結(jié)石排出,如嵌在膽囊頸后,膽囊里的膽汁流不出來,造成膽內(nèi)壓力不斷升高,這時(shí)膽囊就會(huì)連續(xù)產(chǎn)生收縮,病人就感到一陣陣絞痛,難以忍受。

  (2)、管理膽囊的神經(jīng)來自迷走神經(jīng)與交感神經(jīng),分布于膽囊管和膽總管末端,晚上迷走神經(jīng)容易興奮,如果晚上吃的太好、太飽,或吃了高脂肪飲食后的幾小時(shí),會(huì)促進(jìn)膽囊及膽囊管收縮而產(chǎn)生膽絞痛。

  膽囊結(jié)石患者在睡眠中適宜向右側(cè)臥,這樣,膽囊的底部在下,頸部在上,膽囊內(nèi)的結(jié)石不大容易滑出而嵌頓在頸部。如果患者向左側(cè)臥位,那么膽囊底部就在上,頸部就向下,此時(shí)膽囊結(jié)石最容易受地心引力的作用,而自膽囊內(nèi)向頸外墜落,以致嵌頓在膽囊頸部,出不出,進(jìn)不進(jìn),發(fā)生膽絞痛。

  膽結(jié)石引起的膽絞痛猶如刀扎般劇痛,病人非常痛苦。一旦發(fā)作,可采取以下應(yīng)急措施。

  一、指壓穴位止痛

  令病人脫去衣服,俯臥,用大拇指或手掌使勁按壓肝俞、膽俞、脾俞3個(gè)穴位。如此按壓后若絞痛仍不止,可加用蒸或煮熱的毛巾對(duì)右乳房下方的期門穴和劍突(心口)下胃脘部進(jìn)行熱敷,疼痛即可止住。令病人左側(cè)臥位,右手伸直抬向頭部,手的上抬幅度以右側(cè)腹為水平方向上開約130度,伸直的右手延長線與肝臟和膽囊一致。這時(shí),施治者站在病人側(cè)位的頭頂前方,左手托住病人右手肘部,右手拇指輕輕按壓著病人右手合谷的食指?jìng)?cè),同時(shí)將病人右手往上拉,停留片刻后再反向(向肝臟方向)推壓合谷穴。如此慢慢反復(fù)3遍,絞痛即可消除。

  二、香煙炙烤俠溪穴

  俠溪穴在第4、5趾間根部的腳背處有壓痛的位置。點(diǎn)著一支香煙,在此穴位上炙烤(注意不要太近以不傷皮膚為度)。炙烤的時(shí)間長短,依病人反應(yīng)而定。若開始烤時(shí)覺得不熱,就烤到感覺熱為止;若開始即感覺熱,就烤到覺得不熱為止,疼痛即可緩解。

  三、指壓排膽石

  令病人仰臥,兩腿伸直叉開略寬于肩。施治者坐在病人足前方,左手托看病人左腳足踝部,右手拇指順4、5趾間腳背骨俠溪穴繼續(xù)往上可摸到一壓痛點(diǎn),此時(shí)將左腳向外旋轉(zhuǎn)約40度,然后按壓痛點(diǎn),并從下向期門穴和日月穴方向推動(dòng)。開始按壓時(shí)會(huì)覺得很痛,之后便漸輕并有舒適之感,這時(shí)即可停止按壓。因膽管已敞開,若是較小的結(jié)石,已經(jīng)排出。若左腳上摸不到痛點(diǎn),可在右腳相應(yīng)部位摸到痛點(diǎn),按壓時(shí)不必旋轉(zhuǎn)腳的角度,同樣朝期門和日月穴方向推壓。

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