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寶寶“掉下巴”怎么辦?

2011-02-28 22:33來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
“掉下巴”后應(yīng)及時復(fù)位,復(fù)位后限制下頜活動。復(fù)位前,術(shù)者應(yīng)讓患者作好思想準(zhǔn)備,精神不宜緊張,肌肉要放松,必要時,復(fù)位前可給鎮(zhèn)靜劑。

    下頜關(guān)脫位以耳前關(guān)節(jié)區(qū)疼痛,不適,下頜不能正;顒訛樘卣鳌

    “掉下巴”后應(yīng)及時復(fù)位,復(fù)位后限制下頜活動。復(fù)位前,術(shù)者應(yīng)讓患者作好思想準(zhǔn)備,精神不宜緊張,肌肉要放松,必要時,復(fù)位前可給鎮(zhèn)靜劑。兩拇指明確是雙側(cè)或是單側(cè)脫位,以便復(fù)位時協(xié)調(diào)用力。常用的手法復(fù)位有口內(nèi)法、口外法、頜間復(fù)位法三種。

    (一)口內(nèi)法:

    患者端坐位(但頭部緊靠墻壁),下頜牙合面的位置應(yīng)低于墳者兩臂下垂時肘關(guān)節(jié)水平。術(shù)者立于患者前方,兩拇指以紗布伸入口內(nèi),盡可能身后放在下頜磨牙合面上,其余手指握住下頜體部下緣。復(fù)位時拇指壓下頜骨向下,力量逐漸增大,其余手指將頦部緩慢上推,當(dāng)髁狀突移到關(guān)節(jié)水平以下時,再輕輕向后推動,此時髁狀突即可滑入關(guān)節(jié)窩而得復(fù)位。有時在滑車回關(guān)節(jié)窩時能聽到清脆的彈響聲。在即將復(fù)位閉頜時,術(shù)者拇指應(yīng)迅速滑向頰側(cè)口腔前庭,以避免咬傷。當(dāng)兩側(cè)同時復(fù)位有困難時,可先復(fù)位一側(cè),再復(fù)位另一側(cè)。

    (二)口外法:病人和術(shù)者的體位同口內(nèi)法。復(fù)位時,術(shù)者兩拇指放在患者兩則突出于顴弓下方的髁狀突之前緣,即下關(guān)穴處,然后用力將髁狀突向下方擠壓。此時患者感覺下頜酸麻,術(shù)者同時用兩手的食、中指托住兩下頜角,以環(huán)指、小指托下頜體下緣,各指配合將下頜角部和下頜體部推向前上方,此時髁狀突即可滑入關(guān)節(jié)窩而得復(fù)位。此法優(yōu)點(diǎn)是沒有咬傷術(shù)者拇指的危險,不需要太大的按壓力量
   
    (三)頜間復(fù)位法:

    病人體位同上述。如復(fù)位右側(cè),術(shù)者站在右后方,復(fù)位左側(cè)時術(shù)者坐于病人左前方,左手掌及手指托持頦部,右手如握筆式,將一圓形軟木棒(約5~10毫米為宜)放在最后上下磨牙間合面上。復(fù)位時,左手穩(wěn)重用力托于頦部,使之向上,當(dāng)髁狀突向下移動到一定程度時,左手掌間即會感到下頜車在移動而不穩(wěn)定。此時,右手乘勢迅速轉(zhuǎn)動軟木棒向前方,同時托頦部向后使髁狀突滑入關(guān)節(jié)窩。隨即抽出木棒,一側(cè)復(fù)位后,再復(fù)位另一側(cè)。

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寶寶
掉下巴
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