生命體征是體溫、脈搏、呼吸及血壓的總稱。生命體征受大腦皮質(zhì)控制，它是衡量機(jī)體身心狀況的可靠指標(biāo)，正常人生命體征在一定范圍內(nèi)相對(duì)恒定，變化很小。而在病理情況下，其變化及其敏感。護(hù)理人員掌握生命體征的觀察技能與護(hù)理是臨床護(hù)理極為重要的內(nèi)容之一。
一：體溫
(一)正常體溫：口溫 36.3～37.2(37.0)
肛溫 36.5～37.7(37.5)
腋溫 36.0～37.0(36.5)
(二)常見異常：
1.體溫過高 發(fā)熱程度的劃分(以口腔溫度為計(jì))
�、俚蜔� 體溫37.3-38℃。
�、谥械葻� 體溫38.1-39.0℃。
�、鄹邿� 體溫39.1-41.0℃
④超高熱 41℃體溫以上
2.體溫過低 臨床分級(jí)：
輕度 32～35℃；
中度 30～32℃；
重度 <30℃ 瞳孔散大，對(duì)光反射消失；
致死溫度 23～25℃。
(三)測量注意事項(xiàng)：
1.測量體溫前后，應(yīng)清點(diǎn)體溫計(jì)數(shù)量，并檢查有無破損。手工甩表時(shí)，不可觸及它物，防治撞碎。切忌把體溫計(jì)放于熱水中清洗或放在沸水中煮，以免引起爆破。
2.精神異常、昏迷、嬰幼兒、口鼻腔手術(shù)或呼吸困難及不合作者，禁用口腔測溫；腋下手術(shù)、創(chuàng)傷、炎癥、出汗多者、肩關(guān)節(jié)夾不緊者不宜測腋溫；直腸或肛門手術(shù)、腹瀉、禁忌肛溫測量。心肌梗死者不宜測肛溫。
3.嬰幼兒、危重者、躁動(dòng)者應(yīng)該專人看護(hù)。
4.病人如不慎咬碎體溫計(jì)而吞下汞時(shí)，應(yīng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔及食管和胃腸道粘膜，隨后口服蛋清或牛奶，使蛋白與汞結(jié)合，延緩汞的吸收。病情允許者可進(jìn)食纖維豐富的食物(如韭菜)，促進(jìn)汞的排泄。
5.避免影響體溫測量的各種因素。
(1)坐浴或灌腸后，應(yīng)間隔30分鐘后，方可測直腸溫度。
(2)剛進(jìn)食進(jìn)水或面頰部冷、熱敷后，應(yīng)間隔30分鐘后，方可測口腔溫度。
(3)傳染病病人應(yīng)用專用體溫計(jì)，并單獨(dú)進(jìn)行清潔、消毒，以防交叉感染。
6.新入院病人的體溫每日測量體溫4次，連續(xù)測量三天，三天后正常者改為每天測量2次。
7.手術(shù)患者，術(shù)前1天8pm測量體溫，術(shù)后每天測量4次，連續(xù)測量3天，體溫恢復(fù)正常改為每天測量2次。
二：脈搏
(一)正常值：成人在安靜狀態(tài)下脈率為60-100次/分，兒童脈率平均約90次/分，老年人平均約55～60次/分。脈率與呼吸的比例是4-5：1。
(二)常見異常
1.脈率異常：
(1).心動(dòng)過速 成人每分大于100次；
(2).心動(dòng)過緩 成人每分少于60次；
2.節(jié)律異常：
(1)間歇脈 在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其中有一較正常延長的間歇。
每個(gè)正常搏動(dòng)后跟一次提早搏動(dòng)(期前收縮)，稱二聯(lián)律每2個(gè)后跟一次提早搏動(dòng)稱三聯(lián)律。
(2.脈搏短絀 在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率。
