1。注意用藥途徑
心絞痛急性發(fā)作時，應立即將硝酸甘油片含于舌下，而不是放在舌面上。因為舌下毛細血管豐富，很快吸收進入血液而發(fā)揮藥效。舌下含化，是緩解心絞痛的最佳給藥途徑。
2。注意服藥姿勢
舌下含藥時不能平臥，否則回心血量增加，心肌耗氧量增加，這會減弱藥物作用。
舌下含藥時也不能站立，因為舌下含藥后，既能快速擴張冠狀動脈，又能擴張全身動脈，最終導致血壓下降和腦供血不足，易猝然跌倒或暈厥，從而發(fā)生危險。
正確的姿勢應采取坐位含藥，最好是靠坐在沙發(fā)上，含藥后靜坐15分鐘，以防不測。
3。注意用藥時間
如心絞痛發(fā)生在夜間，可將白天最后一次用藥改在臨睡前服用，或改用長效藥劑或緩釋劑。
加強預防性用藥，心絞痛多發(fā)生在排便、趕路、勞累、或情緒激動等時，應提前半小時用藥，以及時預防發(fā)作。
4。注意藥品劑量
硝酸甘油用量過大時，可使血壓過度降低，反射性地引發(fā)交感神經(jīng)興奮、心率加快、心肌收縮力增強，這反而增加心肌的耗氧量，誘發(fā)或加劇心絞痛發(fā)作，因此宜從小劑量（0。3mg）開始含服。如不見效，隔5分鐘再含化1片，如仍無效，應懷疑是心肌梗死，須及時送往醫(yī)院救治。
5。注意緩解期用藥
最好選用中成藥，如冠心蘇合丸、速效救心丸、復方丹參片、地奧心血康和丹參滴丸等。這類藥具有活血化瘀、宣陽通痹和開胸祛痰之效，可同時起到預防和治療作用。
6。注意毒副作用
硝酸甘油用量過大，可使血壓及冠狀動脈灌注壓過度降低，從而引起面色潮紅、心率加快和搏動性頭痛及血壓降低等副作用，嚴重者反而會誘發(fā)或加劇心絞痛發(fā)作，此時應減少用量，加服其它心血管藥物。
7。注意藥片的保管
硝酸甘油片不太穩(wěn)定，應保存在褐色小瓶內，并要避光、防潮、防熱。同時須注意藥片的有效期。由于受體溫的影響或密閉不佳時，容易分解失效，故應每1～2個月更換一次。
8。注意隨身攜帶
心絞痛和冠心病是中老年人的常見病、多發(fā)病，發(fā)作時不分時間和地點，故應隨身攜帶，如預感將要發(fā)病，可提前服藥�，F(xiàn)有一種專用盒，既密封，又小巧，便于隨身攜帶。
9。注意合理停藥
冠心病和心絞痛基本治愈時，若要停藥或換藥，應做到合理停藥。切忌突然停藥，否則可引起“反跳”現(xiàn)象，誘發(fā)心肌缺血而致心絞痛、急性心肌梗死和猝死。合理停藥應在半月至1月內漸漸減量，直至完全停藥，用來替換的藥則須逐漸加量。
10。注意嚴重心絞痛的用藥
如果心絞痛發(fā)作時來勢兇猛，疼痛嚴重，可用門牙將藥片咬碎，用舌尖舐咂，以加快藥物的吸收，一般在2～5分鐘內即可起效。心絞痛發(fā)作頻繁的病人，大便前或有發(fā)作“預感”時及時含服，基本上能預防發(fā)作。
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