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急性心肌梗塞的急救

2012-02-04 17:49來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
急性心肌梗塞是由于冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成或冠狀動脈持續(xù)痙攣,導(dǎo)致冠狀動脈或分枝閉塞,導(dǎo)致心肌因持久缺血缺氧而發(fā)生壞死。

  此病多見年紀較大之人,是一突發(fā)而危險之急癥,但在發(fā)病前多會出現(xiàn)各種先兆癥狀。加自覺心前區(qū)悶脹不適、鈍痛,鈍痛有時向手臂或頸部放射,伴有惡心、嘔吐、氣促及出冷汗等。此時要立刻停止任何重體力活動,平息激動的情緒以減輕心肌耗氧量,同時口服硝酸甘油片或亞硝酸異戊酯等速效擴血管藥物,部分病人可避免心肌梗塞的發(fā)生。

  當(dāng)急性心肌梗塞發(fā)生時,患者自覺胸骨下或心前區(qū)劇烈而持久的疼痛,同時伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀,有些患者無劇烈胸痛感覺,或由于心肌下壁缺血表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部劇烈疼痛,但其他癥狀會表現(xiàn)更加嚴重,休息和服用速效擴血管藥物不能緩解疼痛。若身邊無救助者,患者本人應(yīng)立即呼救,撥通120急救電話或附近醫(yī)院電話。在救援到來之前,可深呼吸然后用力咳嗽,其所產(chǎn)生胸壓和震動,與心肺復(fù)蘇中的胸外心臟按摩效果相同,此時用力咳嗽可為后續(xù)治療贏得時間,是有效的自救方法。

  據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計治療表明,在心肌梗塞發(fā)生的最初幾小時是最危險的時期,大約有2/3的患者在未就醫(yī)之前死亡。而此時慌亂搬動病人、背負或攙扶病人勉強行走去醫(yī)院,都會加重心臟負擔(dān)使心肌梗塞的范圍擴大,甚至導(dǎo)致病人死亡。

  因此,急救時患者保持鎮(zhèn)定的情緒十分重要,家人或救助者更不要驚慌,應(yīng)就地搶救,讓病人慢慢躺下休息,盡量減少其不必要的體位變動。并立即給予10毫克安定口服,同時呼叫救護車或醫(yī)生前來搶救。

  在等待期間,如病人出現(xiàn)面色蒼白、手足濕冷、心跳加快等情況,多表示已發(fā)生休克,此時可使病人平臥,足部稍墊高,去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。如病人已昏迷、心臟突然停止跳動,家人且不可將其抱起晃動呼叫,而應(yīng)立即采用拳擊心前區(qū)使之復(fù)跳的急救措施。若無效,則立即進行胸外心臟按摩和口對口人工呼吸,直至堅持到醫(yī)生到來。急性心肌梗塞的預(yù)防:

  積極防治高血壓、高血脂冠心病的危險病因。戒除煙、酒、高脂飲食等不良嗜好,堅持以素食為主,避免飽餐、保持大便通暢。

  保持心情舒暢、堅持體育鍛煉、勞逸適度,避免過分激動。冠心病、高血壓患者家庭常備藥:硝酸甘油片、速效救心丸、消心痛、心得安、心痛定、卡托普利、安定、速尿、冠心蘇膠囊、復(fù)方降壓片。硝酸甘油片、速效救心丸等急救藥物需隨身攜帶,尤其外出時更要與人形影不離。并在家中床頭、案幾等固定而易取的地方擺放。平時應(yīng)讓家人了解自己的病情變化,急救藥物的使用,和各種電話號碼等

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