在生產(chǎn)和使用過(guò)程中汞主要以蒸氣形態(tài)經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。
診斷要點(diǎn)
根據(jù)高濃度汞蒸氣接觸史或服汞鹽史，典型的臨床表現(xiàn)及血汞、尿汞升高，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，排除其他類(lèi)似疾病，即可確診汞中毒。
急救處理
生產(chǎn)性中毒患者應(yīng)立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)。
口服汞化合物引起的急性中毒，應(yīng)立即洗胃。也可先口服生蛋清、牛奶或活性炭；導(dǎo)瀉用50％硫酸鎂。在洗胃過(guò)程中要警惕腐蝕消化道的穿孔可能性。常用汞的解毒劑有以下幾種：
1、二巰丙磺鈉：急性中毒時(shí)的首次劑量為5％溶液2~3ml，肌肉注射；以后每4~6小時(shí)一次，每次1~2．5ml。1~2天后，每日一次，每次2．5m1。一般治療一周左右。必要時(shí)可在一月后再行驅(qū)汞。
2、二巰丙醇：首次劑量為2．5~3．0mg／kg體重，每4~6小時(shí)深部肌肉注射一次，共1~2天。第3天按病情改為每6~12小時(shí)一次，5天以后每日l(shuí)~2次。共用藥10~14天。
3、乙酰消旋青霉胺：口服。
在急性中毒治療過(guò)程中應(yīng)注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡并糾正休克。出現(xiàn)有腎功能損害和急性腎功能衰竭時(shí)應(yīng)避免應(yīng)用驅(qū)汞藥物，并應(yīng)及早進(jìn)行血液透析或血液灌洗，此時(shí)可同時(shí)應(yīng)用驅(qū)汞藥物，以減少汞對(duì)人體的毒性。
慢性汞中毒的驅(qū)汞治療：5％二巰丙磺鈉2．5~5．0ml，肌肉注射，每日一次，連續(xù)3天，停藥4天，為一療程。一般用藥2~3療程。此外，二巰丁二鈉和青霉胺亦為常用驅(qū)汞藥物。硫胺-8-6-乙酰雙氫硫辛酸甲酯硫化物，每日口服400mg，可使尿汞排泄量增加2~6倍。間-二巰基琥珀酸0．5g，每日3次，連服5天，可使尿汞排泄比治療前增加8倍。
驅(qū)汞治療
常用絡(luò)合劑為二巰丙磺鈉（2.5~5.0mg/kg，肌肉注射）、二巰丁二鈉（15~20mg/kg，緩慢靜注），每6~8小時(shí)一次，兩天后改為每日一次，6天為一個(gè)療程。根據(jù)尿汞排出水平?jīng)Q定是否需要下一療程。
對(duì)癥支持治療
根據(jù)病情可考慮激素，如遇腎功能衰竭，可用血液凈化療法。
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