出血后由于腦內(nèi)形成血腫以及血液刺激腦室與腦膜，引起腦水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。臨床表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙及血壓增高等。腦細(xì)胞每時(shí)每刻都需要血液的供養(yǎng)，如果血流停止3-5秒鐘，腦細(xì)胞就會(huì)因缺氧而受到損害，就會(huì)出現(xiàn)眩暈、昏厥等癥狀;如果超過(guò)3分鐘，腦細(xì)胞就會(huì)死亡。
人的腦血管結(jié)構(gòu)與其他組織血管不同，它缺乏較好的支持組織，血管壁較薄，不僅中間肌細(xì)胞少，而且外膜缺少致密的彈性，故在腦血管受損后，極易破裂出血。人到中年后，血管逐漸老化，血管內(nèi)膜厚度增加，彈性蛋白斷裂、鈣化和膠原增厚等，這是發(fā)生腦溢血的病理基礎(chǔ)。腦溢血是由多種因素綜合作用的結(jié)果，其中有些原因是不可避免或難以逆轉(zhuǎn)的，如衰老、遺傳性疾病、先天性因素等。而有些因素則是可以通過(guò)本身努力和醫(yī)生協(xié)助得到控制和預(yù)防，如高血壓、高脂血癥、心臟病、糖尿病、肥胖癥、飲酒和吸煙等。遺憾的是，許多腦溢血患者在發(fā)病前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)自己患有上述疾病或酒、煙等不良嗜好的危害性。建議中老年人定期做體格檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，以降低腦溢血的發(fā)病率，同時(shí)戒煙、酒。
腦溢血的發(fā)生常見(jiàn)于體力或腦力過(guò)度時(shí);情緒激動(dòng)、過(guò)度興奮、精神緊張時(shí);用力排便、劇烈咳嗽時(shí);大量飲酒、長(zhǎng)時(shí)間打麻將或睡眠不足時(shí);還有寒冷刺激或沐浴時(shí)等。在諸多誘因中，情緒激動(dòng)是不可忽視的一個(gè)重要因素。腦溢血起病急驟，通常在出血前數(shù)小時(shí)至數(shù)日前有頭痛、眩暈及意識(shí)不清等先兆癥狀。一旦出血，頭痛突然加劇，同時(shí)伴有噴射性嘔吐，隨即進(jìn)入昏迷狀態(tài)。并且出現(xiàn)呼吸深沉、脈搏慢而充實(shí)、面色潮紅、皮膚濕潤(rùn)、偏癱、口角歪斜、兩側(cè)瞳孑L不等大、大小便失禁等癥狀。
家中如有腦溢血患者，家屬不要驚慌，要盡早將患者送醫(yī)院急救。并做好以下幾件事：①如患者處于俯臥或低頭屈頸姿勢(shì)，會(huì)壓迫喉頭，影響呼吸。此時(shí)應(yīng)將患者翻轉(zhuǎn)為仰臥位。千萬(wàn)不要使勁搖晃、呼喚患者，以免腦出血增多而難治。②清除口腔嘔吐物，取下活動(dòng)假牙;并將蜷縮入喉的舌頭拉出，以免堵塞氣道;將頭部側(cè)向一邊，以利嘔吐物流出;將患者的領(lǐng)口、領(lǐng)帶解開(kāi)，以保持呼吸道通暢。③救護(hù)車(chē)運(yùn)送患者時(shí)，宜將擔(dān)架抬起來(lái)，以免汽車(chē)震動(dòng)而使出血加重。住處距醫(yī)院近者，可用平板擔(dān)架將患者抬至醫(yī)院，路上盡量避免顛簸。切不可用三輪摩托車(chē)或拖拉機(jī)運(yùn)送病人。④可在患者頭部置冰塊或冷毛巾。⑤注意保溫。⑥急救車(chē)上有輸氧裝置，對(duì)病重患者給予輸氧。
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