何老太的兒媳梁女士通過廣州南沙一家保姆介紹所,請了個阿姨何天帶到南沙區(qū)照顧70歲的何老太,請工時何天帶表示,“如果做了幾天老人就死了,也要支付一個月的工資。”梁女士沒有想到,這樣一句話竟然暗藏殺機。
不到三天,何天帶在凌晨4點給老太喂了勾兌有安眠藥和敵敵畏的肉湯、注射毒肉湯,2小時后見老太還沒咽氣,又用繩子勒脖。天亮后,何天帶通知家屬老太過世了,要求支付2600元保姆費。昨日上午,這個“恐怖保姆”犯故意殺人罪,在廣州市中院受審。
對于農(nóng)藥中毒我們應該如何急救呢?
農(nóng)藥中毒的急救包括現(xiàn)場急救和醫(yī)院搶救兩個部分,現(xiàn)場急救是首要的,醫(yī)院搶救是后續(xù)的,兩者密切相關(guān)不可分割。
1.現(xiàn)場急救:現(xiàn)場急救是整個搶救工作的關(guān)鍵,目的是將中毒者救出現(xiàn)場,防止繼續(xù)吸收毒物并給子必要的緊急處理,保護已受損傷的身體,為進一步治療贏得時間打下基礎。
現(xiàn)場情況較復雜,應根據(jù)農(nóng)藥的品種、中毒方式及中毒者當時的病情采取不同的急救措施。
(1)去除污染源:去除農(nóng)藥污染源,防止農(nóng)藥繼續(xù)進入患者身體是現(xiàn)場急救的重要措施之一。
①經(jīng)皮引起的中毒者。根據(jù)現(xiàn)場觀察,如發(fā)現(xiàn)身體有被農(nóng)藥污染的跡象,應立即脫去被污染的衣褲,迅速用清水沖洗干凈,或用肥皂水(堿水也可)沖洗。如是敵百蟲中毒,則只能用清水沖洗,不能用堿水或肥皂(因敵百蟲遇堿性物質(zhì)會變成更毒的敵敵畏)。若眼內(nèi)濺入農(nóng)藥,立即用淡鹽水連續(xù)沖洗干凈,然后有條件的話,可滴入2%可的松和0.25%氯霉素眼藥水,嚴重疼痛者,可滴入1%~2%普魯卡因溶液。
、谖胍鸬闹卸菊。觀察現(xiàn)場,如中毒者周圍空氣中農(nóng)藥味很濃,可判斷為吸入中毒,應立即將中毒者帶離現(xiàn)場,且于空氣新鮮的地方,解開衣領(lǐng)、腰帶,去除假牙及口、鼻內(nèi)可能有的分泌物,使中毒者仰臥并頭部后仰,保待呼吸暢通,注意身體的保暖。
、劢(jīng)口引起的中毒者。根據(jù)現(xiàn)場中毒者的癥狀,如是經(jīng)口引起的中毒,應盡早采取引吐洗胃、導瀉或?qū)ΠY使用解毒劑等借施。但在現(xiàn)場一般條件下,只能對神智清醒的中毒者采取引吐的措施來排除毒物(昏迷者待其蘇醒后進行引吐)。引吐的簡便方法是給中毒者喝200~300毫升水(濃鹽水或肥皂水也可),然后用干凈的手指或筷子等刺激咽喉部位引起嘔吐,并保留一定量的嘔吐物,以便化驗檢查。
(2)因地制宜進行急救:利用當?shù)噩F(xiàn)有醫(yī)療手段,對中毒者進行必要的現(xiàn)場緊急處理。對中毒嚴重者,如出現(xiàn)呼吸停止或心跳停止,應立即按常規(guī)醫(yī)療手段進行心肺腦復蘇。如呼吸急促、脈搏細弱,應進行人工呼吸(有條件的可使用呼吸器),給予吸氧,針刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里,或注射呼吸興奮劑等。如出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象,可用安定類藥物控制。
2.醫(yī)院內(nèi)搶救:在現(xiàn)場急救的基礎上,應立即將中毒者送醫(yī)院搶救治療。院內(nèi)急救除了要根據(jù)中毒者的癥狀和病情實施常規(guī)的醫(yī)療救助手段外,還應根據(jù)農(nóng)藥中毒特點采取相應的醫(yī)院內(nèi)的搶救措施。
(1)清除毒物:盡快、徹底清除未被吸收的毒物是最簡單又是最重要搶救手段,其效果遠好于毒物吸收后的解毒或其他治療措施。
①清洗體表。在現(xiàn)場已沖洗的基礎上,應再作被污染皮炎的徹底清洗,除用清水外,可在需要時酌情用一些中和劑沖洗,如5%碳酸氫鈉、3‰氫氧化鈣溶液等堿性溶液,又如3%硼酸、2%~5%乙酸溶液等酸性溶液。使用中和劑后,再用清水或生理鹽水洗去中和液。
、诖咄隆催吐是對經(jīng)口中毒者排毒很重要的方法,其效果常勝于洗胃。已現(xiàn)場引吐者入院后可再次催吐,除了現(xiàn)場引吐方法,還可選用:a.用1%硫酸銅液每五分鐘一匙,連用三次;b.用中藥膽礬3克、瓜蒂3克研成細末一次沖服;c.吐根糖漿10~3o毫升口服,然后再喝100毫升水催吐。