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殺蟲脒中毒的并發(fā)癥及治療方法

2012-02-26 15:24來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
生產(chǎn)性中毒主要經(jīng)皮膚和呼吸道吸收,一般接觸殺蟲脒后2—4h出現(xiàn)癥狀,口服中毒在半至一小時內(nèi)發(fā)病。

  治療

  一、制止毒物繼續(xù)吸收 生產(chǎn)工人和農(nóng)田施藥員中毒時,應(yīng)立即脫離現(xiàn)場,脫去污染的衣服,用肥皂水清洗皮膚?诜卸菊邞(yīng)迅速洗胃,洗胃液可用2%碳酸氫納溶液。 二、亞甲藍(lán)及其他還原劑的應(yīng)用 高鐵血紅蛋白癥引起的紫紺可用亞甲藍(lán)治療,劑量為每1-2mg/kg體重,需要時在1-2h后可可重復(fù)半量。亞甲藍(lán)劑量過大,反使血紅蛋白的二價鐵氧化為三價鐵而形成高鐵血紅蛋白,使紫紺加重或出現(xiàn)亞甲藍(lán)的副作用。無紫紺的患者毋需注射亞甲藍(lán)。對輕度高鐵血紅蛋白癥可用大劑量維生素C和葡萄糖作用還原劑應(yīng)用。 三、加速毒物排泄 加強輸液和利尿,使殺蟲脒及其代謝產(chǎn)物盡快排出體外,煙酰胺可促進(jìn)殺蟲脒降解、亦可試用。 四、對癥治療 對出血性膀胱炎患者用碳酸氫納堿化尿液,搶救急性殺蟲脒中毒過程中,要防治感染和其他各種并發(fā)癥。

  并發(fā)癥

  一、輕度中毒 常有頭痛、頭暈、精神萎靡、倦怠無力,心悸、惡心、嗜睡和輕度紫紺。 二、中度中毒 除上述癥狀加重外,出現(xiàn)淺昏迷,皮膚粘膜紫紺以及尿頻、尿急、尿痛、血尿等出血形膀胱炎癥狀,有些患者有發(fā)熱、血壓降低或升高,心動過速,心律失常。 三、嚴(yán)重中毒 出現(xiàn)昏迷、明顯紫紺、瞳孔擴(kuò)大,休克、呼吸衰竭和心力衰竭,少數(shù)患者出現(xiàn)肺水腫,急性腎功能衰竭、上消化道出血、溶血性貧血、彌散性血管內(nèi)凝血、腦水腫和心臟驟停,局部皮膚紅腫和粟粒樣皮疹,可伴有灼痛和搔癢。

  預(yù)防

  1、改進(jìn)殺蟲脒原液的包裝機器和工人,施藥員勞動保護(hù)用品,以免搖曳外漏和皮膚污染。 2、醫(yī)務(wù)人員要警惕殺蟲脒及其他農(nóng)藥,特別是有機磷殺蟲藥混合中毒,一面漏診或誤診,失去搶救機會。

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治療方法
并發(fā)癥
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