早搏(premature beat)又稱期前收縮,是一次提早的異位心搏,可分竇性、房性、交界性及室性早搏,多見于正常人及迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)者,也常見于器質(zhì)性心臟病患者。
病因
藥物、感染、電解質(zhì)紊亂、情緒激動、過度疲勞、吸煙飲酒過度均可引起早搏,另外器質(zhì)性心臟病如心肌炎、心肌病、冠心病、心肌梗塞及甲亢等,也可引起早搏。
臨床表現(xiàn)
早搏可無癥狀,也可有心悸或心跳暫停感,但頻發(fā)室性早搏者常有心悸、心慌等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)阿斯綜合征及心力衰竭、休克等。
診斷要點
。1)臨床表現(xiàn)。
。2)體檢時可有心搏提前,早搏的第一心音較強,第二心音減弱,診脈時可有漏脈。
。3)心電圖可有房性早搏、交界性早搏、室性早搏等各型早搏的特征性改變。
家庭應(yīng)急處理
(1)偶發(fā)早搏不需治療。
(2)注意休息,戒煙戒酒,控制情緒,生活保持節(jié)律性。
。3)頻發(fā)早搏伴有心悸、心慌者,可去醫(yī)院查明原因,治療原發(fā)性疾病。
。4)如為洋地黃引起的室性早搏應(yīng)立即停止服用該類藥物,并可服用慢心律0.1~0.2克,乙胺碘呋酮0.2克,每日3次;或安搏律定,首劑100毫克,以后每6小時50~100毫克口服,24小時總劑量不超過300毫克,維持量為50~100毫克每日。
。5)出現(xiàn)阿斯綜合征,應(yīng)立即采取人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)進(jìn)行搶救,并速送醫(yī)院急救。
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