救護(hù)車,顧名思義就是救護(hù)病人的車子。在上海,人們喜歡把救護(hù)車叫作救命車。救護(hù)車去到疾病發(fā)生的現(xiàn)場,在第一時間將危險降低;用速度縮短病患與醫(yī)院之間的距離,為生命贏取更多的可能。院前急救到底是怎樣的一種工作,在臨床醫(yī)療中起到什么作用?7月23日,攝影師來到閔行醫(yī)療急救中心,跟隨其中一輛救護(hù)車,用相機記錄了急救人員的一天。當(dāng)日,中心城區(qū)氣溫14時3分達(dá)40℃。
據(jù)了解,在上海每4萬人口要配備一輛救護(hù)車,這意味著每一名急救人員需要為相當(dāng)量的人口提供120院前急救服務(wù),承擔(dān)著守護(hù)生命最后一道防線的重任。前不久,上海電視臺新聞綜合頻道播放的《人間世》第二集《理解》中講述了救護(hù)車?yán)锏娜碎g百態(tài),引起百姓的高度關(guān)注。攝制組跟拍了120的一輛救護(hù)車,記錄了車上的三個人,急救醫(yī)生、駕駛員、擔(dān)架員的日常工作,從中折射出了院前急救資源的緊張和種種無奈。
8:07時,在閔行醫(yī)療急救中心調(diào)度指揮中心看到,兩名調(diào)度員雙眼緊盯著各自的電腦屏幕,接聽著呼叫電話。在他們的正前方的墻上,有閔行區(qū)急救站點的分布圖,更顯眼的是那兩行藍(lán)色的字:“呼叫就是命令,時間就是生命。”虹橋急救分站,原本應(yīng)該8:30時上班的急救醫(yī)生、救護(hù)員早已整裝待發(fā)。
8:16時,調(diào)度中心的電話響起:吳中路上一廠區(qū)有人“肚子劇烈疼痛”。
9:01時,救護(hù)車在待命途中接到指令:青年路有疑似精神疾患的病人。
9:08時,救護(hù)車即將到達(dá)現(xiàn)場時,接到轉(zhuǎn)出車指令,更為危急的患者出現(xiàn)了!新龍路有人從五樓不慎墜落,需要立即前往。
這樣臨時更換指令的情況當(dāng)天出現(xiàn)了4次。經(jīng)驗豐富的調(diào)度指揮中心會根據(jù)患者的病情輕重、救護(hù)車距離遠(yuǎn)近等因素發(fā)出指令。當(dāng)大家來到靠近事發(fā)地時,一下子傻了眼。眼前是一大堆的裝修垃圾和一片小樹林,阻擋了前進(jìn)的路。
盡管如此,幾位小伙子們二話沒說往前沖,一位身著淡粉色裙子的五旬女子,躺在圍墻邊的草叢中,不斷呻吟。在如此復(fù)雜的救護(hù)環(huán)境下,醫(yī)生對患者生命體征的檢查、右側(cè)股骨骨折夾板定位等到用軟擔(dān)架抬上救護(hù)車,只用了不到10分鐘!
在急救中,救護(hù)車通常會把患者送到就近的公辦醫(yī)院。原打算將患者送到閔行中心醫(yī)院的,患者親屬要求送至上海市第六人民醫(yī)院。這時,醫(yī)生對患者親屬講明患者情況危急,建議就近醫(yī)院及時搶救;颊呒覍龠是堅持去第六人民醫(yī)院。后來,姜志鵬說:“這樣的情況時常發(fā)生,但是,我們會把情況講清楚,我們搶救也是有原則的,首先考慮就近醫(yī)院,不會送私立醫(yī)院和沒有搶救室的醫(yī)院。患者或家屬執(zhí)意要去他們選擇的醫(yī)院,只要簽字同意我們也會尊照。”將高空墜落患者送到第六人民醫(yī)院后已接近11時。
11:17時,七寶老街白浪新村有老人暈倒。當(dāng)救護(hù)車接近事發(fā)地時,青年路上的幾個鐵柱子,阻礙了行駛,無法繼續(xù)往前。一位七旬老人正癱坐在距離救護(hù)車幾百米的地方。烈日當(dāng)頭,我們的急救小組一路快跑到老人身邊。醫(yī)生將自己的大腿抬高,把老人的手臂放在自己的腿上,以便為坐在凳子上的老人診斷病情。
當(dāng)日,中心城區(qū)氣溫14時3分達(dá)40℃。
13:04時,接到指令:報春路一八旬老人病重。每一次出發(fā)登車,急救醫(yī)生、救護(hù)員幾乎都是在奔跑。來到八旬老人住處,5樓,無電梯,三個小伙子只能用軟擔(dān)架從狹窄的樓道里小心翼翼地將老人抬下來。
15時,遠(yuǎn)赴位于閔行最南端的江川街道,一位48歲的心臟病患者暈厥。
從接診送至閔行中心醫(yī)院,再轉(zhuǎn)至院瑞金醫(yī)院,已接近17時。
18:15時,醫(yī)生和救護(hù)員的白班結(jié)束,但是,三個人都沒急著回家。兩位救護(hù)員忙著洗車;急救醫(yī)生小姜忙著補藥、換氧氣瓶等,這一干,超過30分鐘。
這一天,呼叫沒有停止,他們也沒有停止!因為高溫,醫(yī)生和救護(hù)員的衣服濕了干,干了又濕,卻不敢多喝水,因為過多的喝水對于來往奔波的他們來說是一種“負(fù)擔(dān)”。
攝影師只是拍攝了一輛救護(hù)車和一組急救人員的一天,對于急救人員來說,每一天都是一場“生與死”的速度較量!無論清晨還是黑夜,他們都隨時會穿梭于大街小巷,為了一個個生命奔波在途中。有時,接到一個電話,撂下筷子便飛速上車,一頓飯分好幾次吃是常事;有時剛放下?lián),對講機中又傳來了急救指令,一車接一車一整天沒有休息;也有人為此氣餒過埋怨過,但是一到現(xiàn)場,看到那些疾痛難忍的患者,那顆火熱的心燈又再次被點亮,堅守著“時間就是生命”,在艱苦的環(huán)境和疲憊的戰(zhàn)斗中,體驗著挽救生命的崇高價值。
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