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青霉素 “燒焦”一個少女

2012-02-08 21:01來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
在使用藥物前,必須考慮是否會過敏,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。如服藥后皮膚出現(xiàn)瘙癢、紫斑、丘疹、風(fēng)團、水皰等癥狀,應(yīng)當立即停藥,再次咨詢醫(yī)生。

  慘不忍睹,感冒少女半夜自燃

  2006年3月7日上午,在青島某工廠打工的18歲姑娘王雪燕感冒了。為了不影響工作,她沒有請假,一直堅持到下班。晚上回到宿舍后,感覺頭昏腦漲,她沒有吃晚飯就躺下了。到了晚上9點多,她高燒起來,額頭滾燙。

  室友張麗走過來,摸了摸王雪燕的額頭,吃驚地說:“怎么燒成這樣了,要不要陪你去醫(yī)院?”為了供弟弟妹妹上學(xué),王雪燕一向很節(jié)儉,想著到醫(yī)院看一下少說也得五六十元,她便來到門口的藥店,打算買些藥。藥店里的人問了問她的情況,建議她買兩種藥:青霉素V鉀片和撲熱息痛片。買了藥回到宿舍,王雪燕按照說明書,服下了兩片青霉素V鉀片和1片撲熱息痛片。本以為病情很快就能減輕,可是兩個小時過去了,沒有任何好轉(zhuǎn)。王雪燕心想:“可能是感冒來得太猛了,要加大藥量才好得快。”于是,她又吃了兩片青霉素V鉀片和1片撲熱息痛片。就是這6片藥,讓她經(jīng)歷了一場此生從未有過的極度恐懼。

  夜里11點左右,王雪燕感覺身體越來越熱,手臂開始發(fā)癢。她用手撓過后,很快起了一層小紅疙瘩。接著,全身的皮膚也變得通紅,不斷冒出密密麻麻的紅疙瘩。

  當時王雪燕并沒有太在意,她認為這是發(fā)燒后的自然反應(yīng)。但隨后的發(fā)展出乎她的意料:身上的紅疙瘩越起越多,越來越大,然后紅疙瘩變成了小水皰,小水皰又變成了大水皰,嘴巴里也長滿了皰。“好癢呀!好熱呀!”王雪燕的額頭上掛滿了豆大的汗珠,痛苦不堪地叫了出來。天快亮的時候,讓人毛骨悚然的一幕發(fā)生了:王雪燕身上的水皰破了,皮膚開始潰爛,全身就像被火燒的一樣,慢慢變成了紫黑色。接著,皮膚開始一片一片地往下掉,露出了皮下組織。

  這種情景,一下子將同宿舍的姐妹嚇呆了。張麗趕緊喊來幾名男同事,大家七手八腳地將王雪燕送到了附近的一家醫(yī)院。

  此時,王雪燕面部和身上的皮膚幾乎全部被“燒光”,整個身體呈黑褐色,小腿上也密密麻麻地布滿被“燒”起的水皰……

  命懸一線,元兇竟是青霉素

  幾名專家對王雪燕進行緊急會診,逐一排除了麻疹和一些傳染性皮膚病的可能。表面看起來是被火燒傷的,可又不是,折騰了半天,專家們沒能找到病因。

  王雪燕的病情越來越嚴重,多次昏迷。院方?jīng)Q定將王雪燕轉(zhuǎn)到大醫(yī)院進行救治,可聯(lián)系了青島市的10多家醫(yī)院,都表示沒聽說過這種病。不過,青島市立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)接到值班醫(yī)生報告后非常重視,同意將王雪燕轉(zhuǎn)到該院檢查就診。

  20分鐘后,王雪燕被送進了青島市立醫(yī)院急診室。此時,她的病情進一步加重,除了整個身體像焦炭一樣,眼結(jié)膜也開始充血,被分泌物粘住不能睜開,呼吸微弱,危在旦夕。

  病情如此嚴重的患者,市立醫(yī)院的醫(yī)生們也不常見。到底是什么原因讓王雪燕變成這樣?醫(yī)生們十分著急。而對于王雪燕來說,死亡也許僅僅是一步之遙。因此,對癥搶救成了當務(wù)之急!

  院領(lǐng)導(dǎo)迅速啟動應(yīng)急方案,組織血液科、皮膚科、內(nèi)科、ICU病房等科室的專家,對王雪燕的病情進行緊急會診。會診結(jié)果又一次讓專家們瞠目結(jié)舌:王雪燕從里“燒”到外,除了皮膚被燒焦之外,腸道黏膜潰爛,口腔黏膜起斑,肺部嚴重發(fā)炎,并伴有40.2℃的高燒。同時,醫(yī)生通過化驗發(fā)現(xiàn),王雪燕尿中帶血,消化道和腎臟等部位也有多處受損。因為病情危重,王雪燕被緊急轉(zhuǎn)往ICU病房。

  同時,ICU病房曲彥主任正在向張麗了解王雪燕的病史和一些生活習(xí)慣。張麗說:“王雪燕身體挺好的,平時沒有什么病呀!只是昨天感冒,她吃了感冒藥。”“什么藥?”曲主任像發(fā)現(xiàn)了新大陸。“青霉素V鉀片和撲熱息痛片。”張麗的一句話,讓曲主任茅塞頓開,王雪燕此時的種種癥狀跟青霉素過敏引起的剝脫性皮炎非常相似:全身皮膚泛發(fā)持續(xù)性紅斑,灼熱、干燥、腫脹或輕度滲液,大片脫落。

  原來,那小小的青霉素V鉀片竟是“致命殺手”!

  死里逃生,萬般劫難本不必

  此時的王雪燕已經(jīng)奄奄一息,隨時可能死亡,必須馬上采取治療措施。焦急萬分的專家們從不同的角度、領(lǐng)域提出建議,探討各種治療方案。

  仔細研究后,專家救治小組制訂了一套特殊的雙重救治方案:既然是從體內(nèi)“冒火”,就先給她“滅火”,然后再對體外傷情進行對癥處理。醫(yī)生們先往王雪燕體內(nèi)注射激素類消炎藥,以將“火勢”全面控制;同時用藥水將身體浸泡,泡軟后又用專用藥膏對王雪燕進行全身敷藥。

  3月8日晚上8點多鐘,王雪燕慢慢蘇醒。她全身的滲出物開始減少,腫塊出現(xiàn)了消退的跡象。治療初見成效,專家們松了口氣。

  王雪燕的父母王明福、任巧云夫婦,得知女兒出事后,心急如焚地趕到了醫(yī)院。盡管夫婦倆事先都做好了充分的心理準備,但一看到病床上全身插滿管子、原本皮膚白皙的女兒現(xiàn)在就像被“燒焦”了一樣,還是差點暈了過去。

  每次換藥時,首先要把被藥膏粘住的紗布從她剝落了皮膚的身體上扯下來,那種痛苦可想而知。盡管醫(yī)生每次都小心翼翼,但每一次換藥,王雪燕還是要經(jīng)歷一次劫難。堅強的王雪燕一次次咬著牙忍了下來。

  10日,王雪燕體內(nèi)的“火苗”漸漸熄滅,受損傷的內(nèi)臟器官也在慢慢修復(fù)。

  11日,王雪燕的病情進一步好轉(zhuǎn),身體剩余紅皰開始干結(jié)。

  12日,王雪燕消化系統(tǒng)基本恢復(fù)正常,能獨立進食了。

  15日上午,王雪燕的各項生命體征終于得到了有效恢復(fù)。

  4月3日,王雪燕身體被燒傷的部位愈合了三分之二,轉(zhuǎn)入普通病房。為了鞏固療效,醫(yī)生仍為她進行抗感染和抗過敏治療,病情一天比一天好轉(zhuǎn)。但曲主任告訴她:“因為全身皮膚剝脫,可能會對你以后的恢復(fù)有所影響,可能會出現(xiàn)色素沉著等現(xiàn)象,而且個別地方可能會留有疤痕。”

  經(jīng)歷過死里逃生,王雪燕為當時服藥不慎懊惱不已,也為大難不死而慶幸。4月16日,基本康復(fù)的王雪燕回到了鄆城老家。

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  剝脫性皮炎

  剝脫性皮炎是藥物性皮炎中比較嚴重的一種。所謂的藥物性皮疹(簡稱藥疹)是指使用某種藥物后,身體對此藥物不適應(yīng)而產(chǎn)生的過敏性皮疹。這種嚴重的皮炎發(fā)病率雖然低,但一旦發(fā)生往往病情嚴重,可危及生命。王雪燕此次嚴重病變的元兇是常用的青霉素。青霉素類藥物比較容易出現(xiàn)過敏反應(yīng),輕的如發(fā)熱及皮疹,重的如滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎,最嚴重的是過敏性休克,搶救不及時可導(dǎo)致死亡。目前已規(guī)定,無論是口服還是靜脈使用青霉素,之前都必須做皮試,并且皮試只能反映大部分患者情況,少數(shù)人雖然皮試為陰性,但仍可能發(fā)生過敏反應(yīng)。而且即便是以前用過青霉素沒有過敏,再次使用時還是要做皮試。

  剝脫性皮炎分前期,皮疹期,然后才是剝脫期。如果在前期(發(fā)熱畏寒、出現(xiàn)局部紅斑),或皮炎期(出現(xiàn)全身多形紅斑至紅皮癥)的時候停止服用致敏藥物,病情可以逐漸緩解,甚至消失,不至于發(fā)展到皮膚剝脫的嚴重階段。

  除青霉素類藥物外,還有幾類藥物可引起藥物性皮疹:解熱鎮(zhèn)痛類藥物,如阿司匹林、氨基比林和非那西丁、保泰松等;抗生素類藥物,如頭孢類、鏈霉素、異煙肼、磺胺類等;神經(jīng)類藥物,如安定、魯米那、苯妥英鈉、卡馬西平等;其他如別嘌醇、對氨基苯甲酸、羥吡唑嘧啶、甲氧噻吩頭孢菌素、甲氰咪胍、氯喹、硫酰脲、砷劑等亦可引起。

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青霉素
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