上了年紀(jì)的老人要當(dāng)心最易骨折的3個(gè)部位，腕部、椎體以及髖部這3個(gè)地方最容易發(fā)生骨折。外科急救提醒老年朋友，保護(hù)好自己的身體，以免發(fā)生骨折。
椎體骨折
多發(fā)生在脊柱的腰椎以及胸腰段部位的椎體。人體骨質(zhì)疏松發(fā)生時(shí)往往首先累及脊柱的椎體，使椎體內(nèi)起支撐作用的骨小梁數(shù)量上變得減少和質(zhì)量結(jié)構(gòu)上變得脆弱。一旦受到外力的刺激，如跌坐傷的發(fā)生，這疏松的、空虛的椎體很容易發(fā)生形態(tài)上的改變，即椎體壓縮性骨折。這時(shí)病人腰背痛癥狀進(jìn)一步加劇，有的疼痛會(huì)放射到腹部。起臥活動(dòng)受限，駝背畸形也愈發(fā)明顯。
90年代初，我國從國外引進(jìn)椎體成形術(shù)技術(shù)應(yīng)用于椎體壓縮性骨折的治療，獲得了比較滿意的療效。這是一種微創(chuàng)的手術(shù)，對于早期的、不完全的椎體壓縮骨折，可收到立竿見影的作用;對于一些多個(gè)椎體、較陳舊的骨折，只要是椎體尚未完全的壓縮，也會(huì)起到很好療效。
腕部骨折
這是老年人骨質(zhì)疏松性骨折中最常見的一種。當(dāng)人要摔倒時(shí)，多會(huì)反射性地伸出手掌觸地來支撐保護(hù)身體。這時(shí)，身體的重力會(huì)集中在前臂遠(yuǎn)端的橈骨上而發(fā)生骨折。此時(shí)，因腕部多是在伸直位受力而導(dǎo)致骨折遠(yuǎn)端向手背側(cè)移位，從側(cè)方看腕部，會(huì)呈特殊的“鍋鏟樣”畸形。
對于這種骨折，非手術(shù)治療可獲得較滿意效果，即在局部麻醉下手法牽引復(fù)位，腕屈曲尺偏位固定一個(gè)月。去除固定后，患者經(jīng)2～3個(gè)月功能鍛煉會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
髖部骨折
髖部是下肢和軀干的連接部位，人在摔倒瞬間，骨質(zhì)疏松的老年人很容易造成股骨粗隆或股骨頸的骨折。
股骨頸部骨折。這是人體骨折中最難愈合的骨折部位，愈合時(shí)間需3個(gè)月以上，其中尚有一部分患者的骨折不愈合并易發(fā)生股骨頭壞死。治療方法應(yīng)首選人工股骨頭置換或全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
股骨粗隆部骨折。因這一部位骨質(zhì)的血液循環(huán)狀態(tài)比較好，通常6周能夠愈合。非手術(shù)治療的方法是，病人臥床，患肢呈外展內(nèi)旋位持續(xù)骨牽引。但即使6周的牽引，對于老年病人也會(huì)很痛苦，護(hù)理也很困難，所以在受傷早期，接受外科內(nèi)固定手術(shù)是一個(gè)較積極的方法。手術(shù)可采用髓內(nèi)釘或動(dòng)力髖螺釘做內(nèi)固定。
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