急救應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行，首先扼要地了解傷情，先查生命體征，后查局部傷情，以確定損傷性質(zhì)、部位和范圍。要觀察有無(wú)呼吸道阻塞、呼吸困難、紫紺、異常呼吸等現(xiàn)象;注意病人有無(wú)休克;有無(wú)傷口出血及內(nèi)出血;注意病人的精神狀態(tài)，有無(wú)瞳孔、眼、耳、鼻出血，及顱腦損傷體征;有無(wú)胸、腹、盆腔內(nèi)臟損傷;有無(wú)脊髓、周?chē)?a target='_blank'>神經(jīng)損傷及肢體癱瘓，注意肢體有無(wú)腫脹、疼痛、畸形及功能喪失表現(xiàn)，確定是否有骨折及脫位。
急救處理應(yīng)包括：
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�、诜乐剐菘�。嚴(yán)重或多發(fā)骨折及合并有其他創(chuàng)傷病人更易休克，要注意預(yù)防，更要早發(fā)現(xiàn)，早處理。防止休克包括：止痛，固定患肢有止痛、止血、減輕組織損害和休克的作用;止血，內(nèi)或外出血為損傷性休克主要原因，不加以控制會(huì)加重休克，一般傷口局部加壓包扎，即可止血。對(duì)于四肢大出血，不能控制者，可上止血帶，但綁扎的部位要正確，松緊要合適，否則會(huì)加重出血，上止血帶時(shí)間最長(zhǎng)不能超過(guò)二小時(shí)，應(yīng)每隔一小時(shí)左右放松一次，但不可冒再次大出血危險(xiǎn)，輕易將止血帶放松。在可能條件下，應(yīng)立即輸液、輸血和給氧。
�、酃钦壑w臨時(shí)固定：上肢骨折主要用夾板固定，用三角巾懸吊，并將傷肢用繃帶固定在胸壁上;下肢骨折主要用半環(huán)托馬斯架固定或綁在健腿上，膝以下骨折固定在小夾板上;疑有脊柱及骨盆骨折損傷時(shí)，應(yīng)盡量避免骨折處有移動(dòng)，以免引起或加重?fù)p傷。不論病人是仰臥或俯臥，盡量不變動(dòng)原來(lái)位置將四肢理直，準(zhǔn)備好硬板擔(dān)架后，由兩人輕輕將病人滾翻到木板上仰臥，用寬布帶捆在擔(dān)架上。如骨折位于頸部，則一人必須把住下頦和枕部略加牽引。滾翻時(shí)脊柱應(yīng)保持中立位。腰或頸下墊一小布卷則更好。
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