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專家講解錯誤的骨折處理方法

2012-03-22 21:26來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
骨折是極為常見的一種外傷,偶爾的一次跌倒、車禍、扭傷。如果處理不當卻可能會造成殘疾產(chǎn)生終生難以彌補的遺憾,甚至失去生命。那么,在骨折的現(xiàn)場該如何對傷者進行急救呢?

  情景回放

  阿宇是一中初二的學(xué)生,平常很喜歡體育運動,尤其喜歡籃球,每次體育課和傍晚放了學(xué),重要和同學(xué)認真的玩上一陣“斗牛”。

  星期二的早上,體育課堂是阿宇最喜歡的自由鍛煉時間。他二話不說就跟另外2位好友組成一隊,與其他籃球隊伍展開激烈的三人籃球賽。就在勝負的關(guān)鍵一刻,阿宇接到了隊友的傳球,正要轉(zhuǎn)身投射,對方防守的小張迎了上來,“嘭”的一聲悶聲碰撞后,阿宇右手抱球斜飛出去,左手被動的撐地緩沖,只聽見阿宇“啊”的大叫一聲,右手拋開球,托著畸形的左手腕,面上的表情痛苦不堪。體育老師馮sir跟到前面一看,阿宇的左手腕已經(jīng)動彈不得,并且開始紅腫了,根據(jù)馮sir的經(jīng)驗,阿宇應(yīng)該是左手腕部骨折了。

  這個時候,身邊的同學(xué)們也開始議論起來:

  1、“趕快送醫(yī)院吧!”

  2、“先找個衣服把左手包起來”

  3、“看疼得厲害,先揉一揉吧”

  4、“像電影里那樣把手掉在胸前再送醫(yī)院”

  5、“快點先拿夾板或是樹枝固定左手吧,扎緊一點”

  思考10分鐘,你知道如何現(xiàn)場處理骨折才是正確的嗎?

  有些人沒有經(jīng)驗又救人心切,使用了一些錯誤的急救方法,如:為減輕疼痛,習(xí)慣用手揉捏受傷部位,并按摩傷部等;或骨折后隨意搬運、止血等不當處理,都可能可能會給患者造成嚴重傷害。為此記者采訪了廣西成林骨科醫(yī)院院長馮教授來詳細解答關(guān)于骨傷的現(xiàn)場急救處理。

  骨折急救正確步驟:

  1、迅速使用夾板固定患處,固定不應(yīng)過緊;木板和肢體之間墊松軟物品,再用帶子綁好,木板長出骨折部位上下兩個關(guān)節(jié),如果沒有木板可用樹枝、搟面杖、雨傘、報紙卷等物品代替。

  2、有破口出血的開放性骨折,可用干凈消毒紗布壓迫,壓迫止不住血時,可用止血帶環(huán)扎傷口的上方(近心端)止血。

  4.大腿骨折時,內(nèi)出血可達1000毫升(人體總血量大約4000毫升)。包扎固定過緊也能引起神經(jīng)麻痹,須密切注意患者狀況。

  馮教授介紹指出現(xiàn)場骨折的處理比較多樣性,要根據(jù)具體情況采取不同的處理方法,如為輕度無傷口骨折,尚未腫脹時,有條件的情況下,應(yīng)先進行冷敷處理,使用冰水、冰塊或者冷凍劑敷住骨折部位防止腫脹,冰凍的礦泉水和純凈水也可,但不建議使用自來水,固定后送醫(yī)院處理。

  如有傷口則不宜冷敷,用消毒紗布壓迫止血,如遇出血嚴重不便或不能壓迫止血的(一般指大腿開放性骨折或者其他部位嚴重出血的)應(yīng)用止血帶或者布條等環(huán)扎該部位近心臟的一側(cè),立即送往醫(yī)院,且不斷與傷者交流,注意其情況,防止其失血過多引起昏迷、休克甚至死亡。止血可采用壓迫止血方法。要記住的是一旦采用布帶、繩子捆扎止血時,必須記錄扎帶的時間,一般不宜超過1小時,以免時間過長導(dǎo)致肢體缺血壞死。一般每1小時需放松止血帶至少5分鐘。出血如果是暗紅色且出血速度比較慢為靜脈血,在傷口的遠心端做包扎。如果出血顏色鮮紅且呈快速涌處狀,是動脈血,應(yīng)在傷口近心端包扎。如遇骨折端外露,不要嘗試將骨折端放回原處,應(yīng)繼續(xù)保持外露,以免將細菌帶入傷口深部引起深部感染。如將骨折端或脫位的關(guān)節(jié)復(fù)位了,應(yīng)給予注明,并在送醫(yī)院時向醫(yī)生交待清楚。

  固定方面方面一般采用比骨折部位稍長的夾板,如無條件,干凈的木板、木條等其他物品亦可,期間墊至些松軟干凈的物品,捆綁時以剛好固定為宜,不能過緊,此外上肢骨科可扶傷者到醫(yī)院就診,脊柱,腰部及下肢骨折則必須用擔(dān)架運送,而且搬動傷者前需確認傷者情況,不能搬動或者挪動傷者肢體,以免造成二次傷害。

  最后郭教授特別強調(diào),如果是頸椎部位的骨折,不當急救操作可使頸部脊髓受損,發(fā)生高位截癱,嚴重時導(dǎo)致呼吸抑制危及生命。胸腰部脊柱骨折時,不恰當?shù)陌徇\也可能損傷胸腰椎脊髓神經(jīng),發(fā)生下肢癱瘓。正確的方法應(yīng)該是,如果懷疑有脊柱骨折,應(yīng)就地取材固定傷處,合理搬運傷者。四肢骨折處出現(xiàn)局部迅速腫脹,提示可能是骨折斷端刺破血管引起內(nèi)出血,可臨時找些木棒等固定骨折處并可對局部用毛巾等壓迫止血;千萬不要隨意搬動傷肢以免造成骨折端刺破局部血管導(dǎo)致出血。

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