最為典型且慘重的例子就是前段時間來就診的小王,她懷孕已近8個月,可近來一段時間,老是發(fā)生便秘,每次上衛(wèi)生間解大便都要蹲很長時間。上周末蹲了很久都解不出大便,剛站起來,突然覺得腹部發(fā)緊,一陣迫痛。疼痛感越來越厲害。她的肚子很緊
婦科醫(yī)生給予檢查發(fā)現(xiàn)胎位觸摸不靖,腹部也聽不到胎心音,陰道有少量暗紅色血液,隨即為她做了急診B超、B超提示胎盤增厚,在胎盤后出現(xiàn)大量液性低回聲區(qū),胎心音與胎動已消失。診斷為“胎盤早剝”,且胎兒已死在宮內(nèi)。
為什么便秘導(dǎo)致了胎盤早剝、胎死腹中那?
晚期妊娠時,因為長時間的下蹲,巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,子宮靜脈淤血,導(dǎo)玫蛻膜靜脈床淤血或破裂,從而發(fā)生胎盤剝高,此時胎兒仍未娩出故臨床上稱為“胎盤早剝”。胎盤是胎兒營養(yǎng)物質(zhì)的主要來源,如果胎盤老化、缺血等,則會導(dǎo)致胎兒缺氧,甚至死亡。
胎盤如果剝離面積小.出血停止,血液很快凝固,孕婦可無明顯癥狀。如果剝離面積大,血液積聚在胎盤和子宮壁之間,由于壓力不斷加大,血液浸入肌層,引起子宮肌纖維分離,甚至斷裂,導(dǎo)致子宮收縮力減弱,反過來加重出血。
出血量越多,持續(xù)時間越長,長,越容易引起凝血功能障礙,極易導(dǎo)致肺、腎等重要器官損害。病人會出現(xiàn)休克.或出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血,病情嚴(yán)重時,甚至臂切除子宮以保命,所以當(dāng)胎兒己死亡,但由于不能在短時間內(nèi)娩出時,需行緊急手術(shù),搶救大人的生命。
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