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遇到急產(chǎn)產(chǎn)婦如何急救

2012-03-18 19:00來源:99健康網(wǎng)

導語
凡未經(jīng)消毒或不徹底消毒的急產(chǎn)分娩,產(chǎn)后應給母嬰用抗生素預防感染,做好新生兒消毒隔離工作點,注射破傷風抗毒素。

  正常分娩一般為第1、2、3產(chǎn)程。當產(chǎn)婦處于第二產(chǎn)程期間時,子宮口巳完全開大,胎膜破裂,羊水流出,由于胎頭下降,壓迫直腸,產(chǎn)婦此時有排便感。這種情況下,嬰兒娩出在即,初產(chǎn)婦約1—2小時而經(jīng)產(chǎn)婦往往數(shù)分鐘、10多分鐘。急產(chǎn)者正是指這一產(chǎn)程。

  由于分娩過急,接生時措手不及、消毒不嚴或污染等,易引起會陰撕裂、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染、新生兒室息或墜地外傷等,所以,其時應盡快作好接生準備,以保證母嬰健康。

  當發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有臨產(chǎn)現(xiàn)象時,應讓產(chǎn)婦立即平臥。根據(jù)當時情況,迅速準備接生用具,如干凈的布類、消毒紗布塊、剪子、鉗子、消毒藥液紅汞、酒精(或白酒)、碘酒、肥皂、塑料布單和線等。

  接生者洗凈雙手,然后用酒精或白酒擦手,站在產(chǎn)婦右側(cè),用干凈的布類蓋住肛門以免污染,然后用右手拿布緊貼會陰道邊緣,拇指和其他四指分開抵住會陰部。在宮縮時,左手按住胎頭使其俯屈,并令產(chǎn)婦作屏氣動作以用力下壓,加速胎頭娩出。

  當胎兒枕骨已露出于恥骨弓下時,左手不要再按壓,而讓胎頭仰伸娩出,并令產(chǎn)婦不要再用力,應張口哈氣,以減少會陰撕裂,此時,也可作會陰側(cè)切數(shù)秒鐘后胎頭轉(zhuǎn)向一側(cè),兩肩進入骨盆口,接生者右手仍護住會陰不動,左手手壓胎頭向下,使前肩露出于恥骨弓下,然后稍向上堤,使另一肩出外陰,胎兒身體隨之自然娩出。

  胎兒娩出后,用兩把消毒鉗子(洗凈后用碘酒、 酒精擦拭消毒)夾住臍帶任何一段在兩鉗中間將臍帶用消毒的剪刀剪斷。

  此時,可清潔新生兒口鼻,再作斷臍處理。在距胎兒肚臍1—2厘米處作結(jié)扎,然后用碘酒在臍帶表面涂抹,在結(jié)扎上方用消毒剪刀將臍帶剪斷(剪斷處應與結(jié)扎線有一定距離,以免滑脫),涂2.5%碘酒,最后用消毒紗布將臍帶包好,并用0.25%氯霉素眼藥水給新生兒滴眼。

  一般在胎兒分娩后,子宮上升而變硬,臍帶自動下降,陰道有少許血液流出,表示胎盤已經(jīng)剝離。此時可用手在產(chǎn)婦腹部子宮底輕輕下壓,另一手將臍帶稍往外牽引,使胎盤娩出。胎盤娩出后,應檢查其是否完整,胎膜有無缺損,會陰有無破裂,陰道有無出血。一般在15—20分鐘內(nèi)胎盤娩出。若胎盤長時間不娩出, 應引起注意產(chǎn)后應重新消毒外陰部,如軟產(chǎn)道有損傷時,應立即縫合。對急產(chǎn)墜地的新生兒應檢查有無外傷。

  如果在緊急情況下,醫(yī)療設施十分缺乏時,各種器具可以從簡,如無鉗子夾持臍帶,可改用結(jié)實的線結(jié)扎;無醫(yī)用剪子,可用普通剪刀消毒后用,先用肥皂水清洗干凈后再煮拂消毒,無酒精時用度數(shù)高的白酒浸泡,如時間緊迫,可將剪刀刀口在火焰上燒,以免引起破傷風及其他細菌感染。

  

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