倩倩媽媽覺得很奇怪：讀初二的女兒一向準時上學、放學，可這幾天總比往時提前許多去上學，而回家則要比平時晚，到家時額上還沁著汗。問她有什么事，她總是搖搖頭。
倩倩媽媽決定弄個明白。這天下午，媽媽瞞著倩倩來到學校，只見倩倩剛下課就收拾書包急急忙忙出去了。媽媽向倩倩的同桌芳芳打聽倩倩最近有沒有不高興的事。芳芳歪著頭想了想說：“倩倩一直不愛參加課外活動，下了課愛在教室看一會兒書，可最近她一下課就回家去了。”
第二天，媽媽再次來到學校。下課后，見倩倩又急急忙忙收拾書包走出教室，媽媽就跟在倩倩后面，發(fā)現(xiàn)她走上３０米遠的路，就要蹲下來撫摸一下膝蓋。媽媽追上去扶著倩倩：“倩倩，你的腿怎么了？”倩倩漲紅了臉。后來媽媽了解到，倩倩近半年來睡覺不安穩(wěn)，老出汗，腿也時不時感到有些痛，而且最近痛得更厲害了。平時從學校到家只要２０分鐘，現(xiàn)在要花４０分鐘。走路時兩腿發(fā)軟，膝關節(jié)也很痛。這傻孩子怕上醫(yī)院，怕打針吃藥，于是寧可忍著痛也不告訴媽媽。
倩倩媽媽和倩倩來醫(yī)院找到我。我問了一下病史，檢查發(fā)現(xiàn)，倩倩的雙膝關節(jié)沒有紅、腫、熱的癥狀。我開了一系列生化檢查，并且讓她去拍了個膝部Ｘ線片。拿回結果一看，我告訴倩倩媽媽，孩子是得了“晚發(fā)性佝僂病”。
“不是關節(jié)炎嗎？她姥姥膝關節(jié)也痛，醫(yī)生說是關節(jié)炎。”
“你把膝關節(jié)痛和關節(jié)炎等同起來是不對的。檢查結果結合倩倩的病史，符合晚發(fā)性佝僂病的診斷。”
“佝僂病不是３歲以下孩子的常見病嗎？可孩子現(xiàn)在１３歲了，這是怎么回事？”
看著倩倩媽媽困惑的表情，我笑了：“一般來說，佝僂病好發(fā)于６個月至３歲的嬰幼兒。而臨床研究表明，５～１５歲的孩子有可能發(fā)生晚發(fā)性佝僂病，尤其當孩子進入青春期，由于生長速度過快，佝僂病也會不期而至。表現(xiàn)為雙膝關節(jié)疼痛，雙下肢無力，大部分伴有與季節(jié)無關的多汗，睡眠不安，雙膝關節(jié)無紅、腫、熱等炎癥表現(xiàn)，少數(shù)病程長者有下肢輕度‘Ｘ型’或‘Ｏ型’變形……”
“具體是什么原因，應該怎么治療呢？”媽媽繼續(xù)問道。
“一方面，５～１５歲的孩子在幼兒園或學校讀書，平日大部分時間都在教室里度過，少有戶外活動，依靠太陽照射皮膚轉化的內源性維生素Ｄ不足。其次，十二三歲的孩子進入青春期，這是人生第二個生長發(fā)育高峰期，１年內身高可增長８～１０厘米，維生素Ｄ及鈣的需要量相對增加。而習慣上年長兒不再經常喝牛奶等富含鈣的奶類，且我國大眾食譜供鈣普遍不足，以上情況可導致小兒因維生素Ｄ及鈣不足而致佝僂病。如同時有嚴重偏食，不吃蛋、肉、魚類食物的情況存在，就更容易發(fā)病。
“治療上，用維生素Ｄ３肌肉注射，可根據病情決定用量，用３０萬單位每月一次，一般用一次即可，同時補充鈣劑。用藥兩周左右，孩子的‘腳痛’癥狀可以減輕或消失。有些癥狀輕的，補充鈣片或同時口服維生素Ｄ制劑即可。”
說到這兒，我頓了頓，“其實，晚發(fā)性佝僂病是可以預防的�，F(xiàn)在不是提倡‘牛奶工程’嗎，教育部去年就在沈陽、廣州等地推廣中小學生喝‘學生奶’。因牛奶含鈣量較高，被人體吸收、利用率也高，所以是首選的天然補鈣食物。如果每１００毫升的牛奶里含１００毫克的鈣元素，每日飲２５０毫升的牛奶，再加上其他鈣的來源就可滿足人體對鈣的需求。再者，要注意不能整天待在室內，要多出去曬曬太陽，做做游戲。”倩倩媽媽聽了直點頭，倩倩則紅著臉低下了頭。
經過肌肉注射維生素Ｄ３及口服鈣劑等治療，３個星期后，倩倩媽媽高興地告訴我，倩倩的腳已經不痛了，睡覺也安穩(wěn)了，個子還長高了呢?
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