銀幕上的卓別林羅圈著雙腿，像鴨子一樣搖搖擺擺，到處出洋相，逗得觀眾捧腹大笑不能自止�？墒钱�(dāng)做爸爸媽媽或爺爺奶奶的聽說自己的乘孩子得了佝僂"O"形腿時(shí)，則會(huì)憂心忡忡，不由自主地想到"孩子將來會(huì)不會(huì)像卓別林那樣走路呢?""孩子彎腿能醫(yī)直嗎?"……
要回答這些問題，我們先得從佝僂病孩子的骨為什么會(huì)變形談起。
形形色色的佝僂病骨骼變形
小兒佝僂病主要原因是缺乏維生素D。缺乏維生素D一方面是小腸吸收鈣磷不足和腎臟排出鈣磷增加，造成體內(nèi)鈣磷不足;另一方面是新骨生成障礙，不能鈣化和已長成的骨骼脫鈣。因此，在佝僂病時(shí)骨骼變化有兩大類：1.骨發(fā)育不成熟，骨樣組織在局部堆集;2.已成骨骨質(zhì)疏松軟化變形。這些變化具體表現(xiàn)為以下癥狀：
骨樣組織堆集──四方頭(雙側(cè)額、頂骨骨化中心突起，使頭呈方形)，肋骨串珠(前胸雙側(cè)肋骨近端膨出成小珠狀)、手或腳鐲(手腕和腳踝部骨端圈狀隆起，狀似戴鐲)。
骨軟化──頭顱骨軟化，按之像乒乓球樣可凹陷(見于3～6月大患兒);前胸下部肋骨外翹，與上部肋骨間產(chǎn)生凹溝，稱肋膈溝;胸骨前突，即雞胸;胸骨向內(nèi)凹陷，即漏斗胸;雙下肢彎曲成"O"形或"Ⅹ"形(見于1歲以后)。此外還可有脊柱和骨盆變形。
骨骼變形能醫(yī)好嗎
一般說，骨樣組織堆集，像肋串珠、手腳鐲等，是佝僂病活動(dòng)期的表現(xiàn)，經(jīng)過合理治療后佝僂病進(jìn)入恢復(fù)期，骨樣組織部分被吸收、部分鈣化成骨，突出部分就會(huì)逐漸消失。四方頭也會(huì)逐漸變圓，但佝僂病釀成的大頭卻是"終身制"。骨軟化表現(xiàn)，像雞胸、肋膈溝、腿變形，并不反映佝僂病是否活動(dòng)，經(jīng)治療后變軟的骨會(huì)重新變硬，但雖發(fā)生這些變化，彎曲的腿并不因此而變直。由此可見我們醫(yī)治佝僂病并不能以雞胸或"O"形腿能否糾正為標(biāo)準(zhǔn)。我們曾見一些孩子因雞胸或"O"形腿而連續(xù)注射5、6支維生素D(，2)D(，3)，骨變形仍未見好。這種做法是很危險(xiǎn)的，因?yàn)榫S生素D嚴(yán)重中毒帶來的危害遠(yuǎn)甚于"O"形腿。骨骼變形只能隨著孩子骨骼長大，同時(shí)輔以適當(dāng)鍛煉，才會(huì)慢慢糾正，操之過急，往往會(huì)矯枉過正。
