由于人體內(nèi)紅細(xì)胞受到破壞的速度加快、骨髓造血功能相對(duì)較低而發(fā)生的貧血被稱為溶血性貧血。急性的溶血性貧血患者可出現(xiàn)腰酸背痛、氣促、乏力、寒戰(zhàn)、高熱、面色蒼白、煩躁、惡心、嘔吐、腹痛、蛋白尿等癥狀;慢性的溶血性貧血患者可出現(xiàn)不同程度的黃疸、肝脾腫大、膽結(jié)石等。嚴(yán)重可引發(fā)其他血液病。
在臨床上,可引起溶血性貧血的藥物主要分為兩類:
1、可引起免疫性溶血性貧血的藥物
此類藥物主要包括抗心律失常藥中的奎尼丁,解熱鎮(zhèn)痛藥中的保泰松、非那西丁、吲哚美辛,抗結(jié)核藥中的異煙肼、對(duì)氨基水楊酸鈉,抗瘧藥中的奎寧,降糖藥物中的甲苯磺丁脲、氯磺丙脲,抗高血壓藥中的甲基多巴,抗癲癇藥中的苯妥英鈉,抗精神失常藥中的氯丙嗪,抗生素中的青霉素、氨芐青霉素、羧芐青霉素、鏈霉素、頭孢菌素類藥物和磺胺類藥中的磺胺二甲嘧啶等。患者在應(yīng)用上述藥物時(shí),其體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)針對(duì)自身紅細(xì)胞的抗體,這種抗體能破壞、溶解紅細(xì)胞,進(jìn)而引起貧血。
2、可誘發(fā)有葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷的人出現(xiàn)溶血性貧血的藥物
此類藥物主要包括抗瘧藥中的伯氨喹啉、奎寧、阿的平,抗生素中的磺胺類藥物、氯霉素及呋喃類藥物,解熱鎮(zhèn)痛藥中的乙酰水楊酸,抗痛風(fēng)藥中的丙磺舒,促凝血藥中的維生素K,抗心律失常藥中的奎尼丁,解毒藥中的美藍(lán)等。其中以伯氨喹啉導(dǎo)致溶血的作用最強(qiáng)。此外,有上述缺陷的患者在食用蠶豆后也可能會(huì)發(fā)生溶血性貧血。
99藥劑師溫馨提醒,溶血性貧血品勢(shì)在飲食上更要注意吃補(bǔ)血的食物,如豬肝,多吃動(dòng)物肝臟,豆制品,以及新鮮的水果蔬菜。
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