一 、紅細(xì)胞自身異常性溶血性貧血
(一) 紅細(xì)胞膜異常性溶血性貧血
1. 遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷如遺傳性球形細(xì)胞增多癥、遺傳性橢圓形細(xì)胞增多 癥、遺傳性棘形細(xì)胞增多癥、遺傳性口形細(xì)胞增多癥等。此類 HA 根據(jù)紅細(xì)胞膜蛋白電泳結(jié)果,可分為膜蛋白帶I缺乏、帶 Ⅱ 缺乏、帶 Ⅲ 缺乏、帶 Ⅳ 1/ 帶 Ⅳ 2 缺乏或收縮蛋白缺乏、骨架蛋白缺乏、功能蛋白缺乏等。
2. 獲得性血細(xì)胞膜糖化肌醇磷脂 (GPI) 錨連膜蛋白異常如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH )。
( 二 ) 遺傳性紅細(xì)胞酶缺乏性溶血性貧血
( 三 ) 珠蛋白和血紅素異常性溶血性貧血
1. 遺傳性血紅蛋白病 ( 珠蛋白生成障礙性貧血 )
如海洋性貧血。
如不穩(wěn)定血紅蛋白病 , 血紅蛋白病 、 C 、 D 、 E 等。
2. 血紅素異常
(l) 先天性紅細(xì)胞 卟啉 代謝異常致紅細(xì)胞生成性血 卟啉 病
2) 鉆中毒 影響血紅素合成可發(fā)生溶血。
二、紅細(xì)胞周圍環(huán)境異常所致的溶血性貧血
(一) 免疫性溶血性貧血
1. 自身免疫性溶血性貧血 2. 同種免疫性溶血性貧血
(二) 血管性溶液貧血
1. 血管壁異常心臟瓣膜病和人工心瓣膜、血管炎病等。
2. 微血管病性溶血性貧血血栓性血小板減少性紫癜 / 溶血尿毒癥綜合征 (TTP/HUS) 。彌散性血管內(nèi)凝血 (DIC) 、敗血癥等。
3. 血管壁受到反復(fù)擠壓 行軍性血紅蛋白尿。
溶血性貧血是一類性質(zhì)不同的疾病,其治療方法不能一概而論。
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