惡性淋巴瘤的主要檢查的項(xiàng)目:
一、血象
早期一般無(wú)特別。貧血見(jiàn)于晚期或合并溶血性貧血者。白細(xì)胞除骨髓受累之外一般正常。嗜酸性粒細(xì)胞增多。以霍奇金淋巴瘤常見(jiàn)。
二、骨髓象
骨髓未受淋巴瘤侵犯之前 一般無(wú)異常,在霍奇金淋巴瘤的骨髓涂片中找支Reed-sternberg細(xì)胞地診斷有價(jià)值。
三、生化檢查
血沉加快提示病情處于活動(dòng);病情進(jìn)展時(shí)血清銅及鐵蛋白升高。緩解期則下降;鋅與之相反堿性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累,肝受累者同時(shí)可伴有5-核苷酸酶升高。高鈣血癥提示有骨侵犯。
四、免疫學(xué)異常
霍奇金淋巴瘤患者對(duì)結(jié)核菌素和其他刺激原反應(yīng)性降低。體外淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率減低,其程度與疾病的進(jìn)展有關(guān)。
六、活體組織檢查
為肯定診斷所不可少的檢查方法,一般應(yīng)選擇下頸部或腋部的淋巴結(jié)。
七、縱隔鏡檢查
縱隔鏡可經(jīng)胸膜外進(jìn)入縱隔作活檢,比較簡(jiǎn)便安全。
八、CT 核磁共振和聲象圖檢查
可發(fā)現(xiàn)胸內(nèi),腹膜后,腸系膜之淋巴結(jié)病變及肝脾病變。
九、剖腹檢查
可明確脾,肝及腹腔內(nèi)淋巴結(jié)是否受累,為采用放射治療。確定照射野所必不可少的(病理分期)如同時(shí)作脾切除,還可以避免因脾區(qū)放療對(duì)鄰近組織器官的損傷。
99藥劑師溫馨提示首次治療后應(yīng)定期復(fù)查并行鞏固治療,一般第一年每 2-3月復(fù)查一次,第二年每3-6月復(fù)查一次,第三年后每半年復(fù)查一次。有局部或全身癥狀時(shí)應(yīng)隨時(shí)到腫瘤?凭驮\,?漆t(yī)生將視情決定是否給予治療。飲食方面強(qiáng)調(diào)禁酒,包括甜酒,各種酒類飲料及腌菜或炒菜中放入的料酒。
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