1、血液學(xué)
貧血多在晚期出現(xiàn),白細(xì)胞一般無(wú)特異性改變,少數(shù)輕度或明顯升高,伴中性粒細(xì)胞增多,約1/5患者嗜酸性粒細(xì)胞增多。骨髓被廣泛侵潤(rùn)或發(fā)生脾亢時(shí),可有全血細(xì)胞減少。
2、骨髓
骨髓受侵常伴骨髓纖維化,骨髓受侵潤(rùn)多是由血源播散而來(lái),骨穿涂片陽(yáng)性率僅占3%,骨髓活檢則可提高陽(yáng)性率達(dá)9~22%,并發(fā)現(xiàn)急性非淋巴白血病時(shí)可顯示白血病骨髓象特點(diǎn)。其組織學(xué)特點(diǎn)是發(fā)現(xiàn)典型R-S細(xì)胞及單核變異性細(xì)胞。
3、其它檢查
疾病活動(dòng)期血沉加快,血清高密度脂蛋白活力增高,血、尿β2—微球蛋白水平增高。血清鐵蛋白測(cè)定:血清鐵蛋白明顯升高與臨床分期有關(guān),從Ⅰ-Ⅳ期病人血清鐵蛋白呈進(jìn)行性遞增。有癥狀者血清鐵蛋白高于無(wú)癥狀者,活動(dòng)期病人血清鐵蛋白增高,緩解期血清鐵蛋白下降,復(fù)發(fā)時(shí)又增高。
惡性淋巴瘤分期:
惡性淋巴瘤的準(zhǔn)確分期與否,與擬訂及預(yù)后密切相關(guān)。
、衿-病變僅累及單一的區(qū)域淋巴結(jié);
、馝期-病變僅侵犯淋巴結(jié)以外的單一器官;
、蚱-病變累及橫膈同側(cè)2個(gè)以上的區(qū)域淋巴結(jié);
、駿期-病變局限侵犯淋巴結(jié)以外器官及橫膈同側(cè)1個(gè)以上的區(qū)域淋巴結(jié);Ⅲ期-橫膈兩側(cè)淋巴結(jié)受侵犯;
、驟期-病變累及淋巴結(jié)以外某一器官,加以橫膈兩側(cè)淋巴結(jié)受侵犯;
、羝-病變已侵犯多處淋巴結(jié)及淋巴結(jié)以外的部位,如肺,肝及骨髓。無(wú)癥狀為A;有癥狀為B,指盜汗,半年內(nèi)體重減輕超過(guò)10%;脾受侵用S表示;另外,僅有皮膚的瘙癢現(xiàn)不做為全身癥狀。
99藥劑師溫馨提示病變也可見(jiàn)于淋巴結(jié)外組織器官,引起吞咽困難,鼻出血、腹痛、腹瀉、腹水、肝脾腫大、肝痛、黃疸、咯血、胸水、骨瘤、病理性骨折、中樞神經(jīng)病變、皮膚潰瘍等。如有發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院確診。
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