霍奇金淋巴瘤按照組織學(xué)表現(xiàn)不同,可分為經(jīng)典型、結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、淋巴細(xì)胞消減型和混合細(xì)胞型五種,每種類(lèi)型臨床表現(xiàn)不同。
1、經(jīng)典型
經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤常表現(xiàn)為早期限局性病變,罕見(jiàn)巨塊病灶、縱隔病變及B癥狀,預(yù)后較好,但生存率較主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)低,一般發(fā)生于男性。
2、結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型
結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型占霍奇金淋巴瘤的4%~5%,多發(fā)生于中青年人,以男性多見(jiàn),男女之比3∶1。病變通常累及周?chē)馨徒Y(jié),初診時(shí)多為早期局限性病變,自然病程緩慢,預(yù)后好。
3、結(jié)節(jié)硬化型
結(jié)節(jié)硬化型淋巴瘤多見(jiàn)于年輕成人及青少年,女性略多。常表現(xiàn)縱隔及隔上其他部位淋巴結(jié)病變,預(yù)后較好。
4、淋巴細(xì)胞消減型
老年人及人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染者霍奇金淋巴瘤累及腹腔淋巴結(jié)、脾、肝和骨髓,為淋巴細(xì)胞消減型,易發(fā)生血行播散。常伴全身癥狀,病情進(jìn)展迅速,預(yù)后不良。
5、混合細(xì)胞型
混合細(xì)胞型主要表現(xiàn)為腹腔淋巴結(jié)及脾病變,大部分患者就診時(shí)已處晚期(Ⅲ、Ⅳ期),預(yù)后較差。
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