乙肝腎炎的原因有哪些
、傺h(huán)免疫復(fù)合物沉積:在乙肝帶毒狀態(tài)及慢性肝炎時(shí),持續(xù)HBV抗原血癥,可形成HBV抗原一抗體循環(huán)免疫復(fù)合物,而沉積于腎小球毛細(xì)血管袢,進(jìn)而激活補(bǔ)體,造成免疫損傷。
、谏掀は略幻庖邚(fù)合物形成:在HBV的三種抗原成分(HBsAg,HBcAg和HBeAg,均帶負(fù)電荷)中,HBeAg的分子量較小,所以HBeAg可能穿過基膜與植入在上皮下的帶正電荷的抗HBeAg抗體結(jié)合,形成上皮下免疫復(fù)合物。在慢性HBV攜帶狀態(tài)下,循環(huán)中持續(xù)存在的抗原或抗體有利于原位免疫復(fù)合物的形成。
、圩泽w免疫損傷:在慢性HBV感染患者體內(nèi)?蓹z出多種自身抗體,包括抗DNA抗體,抗細(xì)胞骨架成分抗體,抗平滑肌抗體和抗肝細(xì)胞膜抗體,同時(shí),發(fā)現(xiàn)HBV相關(guān)性腎炎病人常有血清C3下降,循環(huán)免疫復(fù)合物增多等免疫學(xué)異常表現(xiàn),在某些方面與狼瘡腎炎十分相似,而狼瘡病人腎組織中查出了很高的HBV抗原陽性率,提示HBV也有可能通過自身免疫造成腎炎。
、懿《局苯痈腥灸I臟組織:除肝細(xì)胞外, HBV還可感染多種細(xì)胞,如胰腺腺泡細(xì)胞,單核細(xì)胞等,應(yīng)用現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù),已發(fā)現(xiàn)腎臟組織中確有HBV-DNA存在,但HBV是否在腎臟中復(fù)制,以及其在HBV相關(guān)性腎炎中的作用目前還沒有定論。
乙肝腎炎的癥狀有哪些
臨床上乙肝腎炎患者在發(fā)病前或發(fā)病時(shí),肯定有乙肝病毒感染或乙型肝炎病史。乙肝表面抗原、乙肝e抗原或乙肝核心抗體持續(xù)陽性或乙肝脫氧核糖核酸曾多次陽性,
乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎病毒2伴或不伴轉(zhuǎn)氨酶升高,有血尿、水腫、高血壓等腎炎表現(xiàn)或表現(xiàn)為腎病綜合征。癥狀不典型,常伴肝臟腫大,病情多變,起病時(shí)以腎炎表現(xiàn)為主,一段時(shí)間后又轉(zhuǎn)為以腎病表現(xiàn)為主,無一定規(guī)律可循。血清補(bǔ)體正;蚪档停h(huán)免疫復(fù)合物陽性,有的在腎小管內(nèi)皮細(xì)胞中找見乙肝病毒,腎穿刺活檢或免疫電鏡可協(xié)助確診。多數(shù)乙肝腎炎病例病程遷延,藥物療效不佳,對糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒免疫抑制劑大都耐藥,以致發(fā)展為慢性腎功能不全。但本病有一定自限性,部分患者經(jīng)護(hù)肝調(diào)理,在醫(yī)生的指導(dǎo)下自我療養(yǎng)和對癥積極治療后,臨床癥狀可減輕,漸至消失,并有自愈傾向。
乙肝腎炎的治療方法
就目前而言,對于乙肝腎炎尚未無特效的治療方法。免疫抑制劑雖然對多種類型腎小球腎炎有益,但可能延緩縮主清除乙型肝炎病毒的能力,因此多數(shù)人不主張激素治療。干擾素有抗病毒作用,通過與細(xì)胞表面受體異性結(jié)合,激活某些酶以后阻斷病毒的繁殖與復(fù)制,但不能進(jìn)入宿主細(xì)胞直接殺滅病毒。阿糖腺苷能抑制DNA多聚酶和核苷酸還原酶,從而抑制病毒的復(fù)制,如果聯(lián)合應(yīng)用干擾素治療,可獲得更好的效果。此外,清熱利濕、活血化瘀、益氣健脾的中藥對調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,抑制和殺滅乙型肝炎病毒,也有一定的療效。
乙肝腎炎患者如在乙型肝炎活動期應(yīng)該隔離,患者應(yīng)增強(qiáng)自信心,克服焦躁憂傷情緒,讓身體慢慢增強(qiáng)抵抗力,去戰(zhàn)勝疾病。
乙肝腎炎的預(yù)防措施有哪些
肝臟是人體解毒的總機(jī)關(guān),具有化解細(xì)菌、酒精和其他毒素功能。長期酗酒、服用藥物以及不規(guī)律的生活作息,都會造成肝臟的負(fù)擔(dān)。
微量元素硒的作用
硒——微量元素中的護(hù)肝衛(wèi)士
1. 現(xiàn)代科學(xué)研究證明:肝炎、肝硬化等肝損傷時(shí),都可表現(xiàn)血硒降低,而低硒又能促成酒精性肝病的發(fā)生;
2. 硒可以起到加速酒精分解代謝,解除酒后不適,進(jìn)而保護(hù)肝臟,預(yù)防酒精性肝損傷;
3. 硒元素可以通過谷胱甘肽過氧化物酶完成的抗氧化作用,保護(hù)肝細(xì)胞的結(jié)構(gòu)完整,清除自由基,加快脂質(zhì)過氧化物的分解,從而保護(hù)肝臟。
4.硒具有良好的解毒功能,能拮抗多種有毒重金屬物質(zhì)(如:汞、鉛、苯、砷等)和一些有害化合物,從而減少環(huán)境中有毒物質(zhì)對肝臟的傷害。
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