妊娠期要慎用外用藥
有關(guān)資料表明，一些外用藥能透過皮膚被吸收進(jìn)血液，引起胎兒或乳兒中毒，造成胎兒或嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)器官的損害。因此，在孕期、哺乳期的婦女無論是使用口服藥物，還是外用藥物都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，才能保證用藥安全、有效。一般需慎用的外用藥有：
殺癬凈。其成分是克霉唑，動物實驗發(fā)現(xiàn)它不僅有致胚胎毒性作用，哺乳期婦女外用，其藥物成分還可以分泌入乳汁。
皮質(zhì)醇類藥。應(yīng)用于皮膚病較多，妊娠期婦女大面積使用或長時期外用時，可造成嬰兒腎上腺皮質(zhì)功能減退，并能通過皮膚吸收，小劑量會分布到乳汁中。
百多邦軟膏。不少專家認(rèn)為，妊娠期最好不要使用該藥。因為此膏中的聚乙二醇會被全身吸收且蓄積，可能引起一系列不良反應(yīng)。
阿昔洛韋軟膏。屬抗病毒外用藥，抗病毒藥物一般是抑制病毒DNA（核糖核酸）的復(fù)制，但同時對人體細(xì)胞的逑聚合酶也有抑制作用。所以，妊娠期在使用各種抗病毒外用藥時應(yīng)慎重。
妊娠期糖尿病腎病的治療事項
1、妊娠糖尿病患者食物狀態(tài)的調(diào)整。胃輕癱時 ，固體食物排空受阻較液體食物更明顯 ，因此 ，膳食搭配時最好將固態(tài)食物勻漿化，或多進(jìn)食流質(zhì)食物 ，必要時甚至完全依靠流質(zhì)食物 ，這樣有助于改善胃腸道癥狀與控制血糖。
2、糖尿病其他并發(fā)癥的飲食護(hù)理。伴有腎病者，應(yīng)控制每日蛋白質(zhì)的攝入量，同時避免含鉀高的食物。伴有腹瀉者 ，限制粗纖維蔬菜與水果，食少渣、易消化的食物，避免油炸的刺激性食物。伴有四周神經(jīng)病變者，多食糙米，豆類等富含B族維生素的食物。
3、妊娠糖尿病患者進(jìn)餐次數(shù)的調(diào)整。胃輕癱時以少食多餐為佳，每日 3大餐分為6-7小餐，分別在早晨、中午、下午、臨睡前進(jìn)餐 ，餐間安排2-3次點心，以減少餐后高血糖，同時避免餐前饑餓感。
妊娠期急性腎盂腎炎的治療事項
1、選擇對胎兒無毒害作用的藥物
急性期應(yīng)用抗生素治療是必要的，最好根據(jù)中段尿培養(yǎng)及藥敏試驗而定，但應(yīng)遵守選擇對胎兒無毒害作用的抗生素。對胎兒、新生兒無不良影響的藥物，如氨芐青霉素、頭孢菌素類;如上述藥物無效，磺胺、慶大霉素、丁胺卡那霉素也可應(yīng)用。但用藥期限及藥量等方面應(yīng)加以考慮，盡量減少對胎兒的毒害（磺胺類在孕早期有引起先天畸形的可能，孕晚期有致核黃疸的危險，慶大霉素、卡那霉素有致胎兒毒性作用）。
2、臥床休息
患者應(yīng)該盡量臥床休息，妊娠晚期應(yīng)取側(cè)臥位，左右輪換，以減少子宮對輸尿管的壓迫，使尿液引流通暢。應(yīng)多飲水，使每日尿液量保持在2000ml以上。
3、及時控制高熱
妊娠早期發(fā)病可引起胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙，無腦兒發(fā)生率遠(yuǎn)較正常妊娠者發(fā)生率高， 對高熱癥狀應(yīng)積極采取物理降溫，以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生。
妊娠期腎病用藥指南
1、不同時段用藥
�。�1）停經(jīng)3周內(nèi)：比較安全。藥物的影響為“全或無”。
�。�2）妊娠3-8周：高敏期。藥物可致畸但不一定自然流產(chǎn)，如有陰道出血，不宜保胎。
（3）妊娠8周-5月：中敏期。藥物影響較難預(yù)測，建議及時做B超檢查、羊水穿側(cè)西安唐都醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科雷革勝。
（4）妊娠5月后：低敏期。無畸形但可有局部發(fā)育異常。
2、藥物安全性分類
�。�1）相對安全：部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、強(qiáng)心甙類、短效腎上腺皮質(zhì)激素。
（2）權(quán)衡后使用：抗病毒藥、部分解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗癲癇藥、鎮(zhèn)靜劑、擬膽堿藥、擴(kuò)血管藥、腎上腺皮質(zhì)激素。
�。�3）不得已使用：氨基糖甙類、抗腫瘤藥、多數(shù)抗癲癇藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、利尿劑。
�。�4）不能使用：ACEI類、雄激素、抗腫瘤藥。
上述只是概況，具體尚需具體問題具體對待，建議咨詢醫(yī)師或藥師。
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