一般來說,紫癜性腎炎是指過敏性紫癜引起的腎臟損害,其病因可為細(xì)菌、病毒及寄生蟲等感染所引起的變態(tài)反應(yīng),或?yàn)槟承┧幬、食物等過敏,或?yàn)橹参锘ǚ邸⑾x咬、寒冷刺激等引起。臨床表現(xiàn)除有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外,主要為血尿和蛋白尿,多發(fā)生于皮膚紫癜后一個(gè)月內(nèi),有的或可以同時(shí)并見皮膚紫癜、腹痛,有的僅是無癥狀性的尿異常。
紫癜性腎炎的癥狀多種多樣,多數(shù)患兒以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀。長在身體外露部分的皮疹,很容易被發(fā)現(xiàn)。有的患者皮疹長在臀部等隱蔽部位,則不容易被發(fā)現(xiàn),常容易漏診。這種皮疹很有特色,它通常是高出皮膚表面,壓之不褪色的紅色丘疹。
另外,過敏性紫癜還可以出現(xiàn)其他癥狀,如腹痛、關(guān)節(jié)痛、蛋白尿等。
據(jù)統(tǒng)計(jì),2/3的過敏性紫癜患兒都可出現(xiàn)腹痛,多為臍周絞痛。嚴(yán)重者腹痛劇烈,出現(xiàn)惡心、嘔吐、便血,處理不及時(shí)可并發(fā)腸套疊、腸穿孔等。
約半數(shù)患兒可伴有關(guān)節(jié)腫痛,以膝、踝、肘、腕等關(guān)節(jié)受累多見,可并發(fā)關(guān)節(jié)腔積液。但關(guān)節(jié)腫痛一般數(shù)日內(nèi)可自行緩解,不留后遺癥。
大部分患兒在起病3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)腎臟損害,少數(shù)患兒以腎炎為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿和管型。
除此之外,過敏性紫癜偶爾會(huì)引起顱內(nèi)出血、鼻出血、牙齦出血、咯血、睪丸出血等,甚至導(dǎo)致心肌炎、心包炎、喉頭水腫、哮喘、肺出血等。
日常生活中紫癜性腎炎的護(hù)理是怎樣的?
1、注意避免與致病原接觸,如花粉、化學(xué)物品、油漆、汽油、塵螨等。
2、過敏體質(zhì)的兒童不要養(yǎng)寵物,盡量減少與動(dòng)物皮毛的接觸,特別是已經(jīng)明確致敏原的患兒更應(yīng)當(dāng)注意。
3、注意飲食衛(wèi)生,勤洗手,不吃不潔瓜果及水生植物,以杜絕腸道寄生蟲感染的機(jī)會(huì)。
4、加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體對(duì)各種感染的免疫力,避免過敏性紫癜的發(fā)生誘因。
5、注意氣候變化,及時(shí)增減衣服,預(yù)防感冒,房間內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣以保持居室內(nèi)空氣清新。
6、在病情未痊愈之前,不要接種各種預(yù)防疫苗,必須是痊愈3~6月后,才能進(jìn)行預(yù)防接種,否則可能導(dǎo)致此病的復(fù)發(fā)。
7、注意皮膚清潔,切忌手指甲抓癢,以免皮膚抓破而繼發(fā)感染。