20世紀(jì)醫(yī)學(xué)界在治療腎結(jié)石時(shí)，經(jīng)歷了很長一段開刀、打孔取石的過程，但開刀打孔取石在去除病灶的同時(shí)，手術(shù)創(chuàng)傷同時(shí)損害了人體腎臟、腰腹部等生理組織，這使得全球外科醫(yī)生都在尋找一種無創(chuàng)傷又能夠解除病痛的技術(shù)。直到日本奧林巴斯（Olympus）公司首款纖維腎鏡的問世，使得腎結(jié)石的治療全面進(jìn)入無創(chuàng)時(shí)代，讓更多腎結(jié)石患者得以免受開刀打孔之苦。
外科醫(yī)生實(shí)施纖維腎鏡無創(chuàng)保腎取石術(shù)時(shí)，采用的是日本奧林巴斯up-3型纖維腎鏡，是目前世界先進(jìn)的纖細(xì)柔軟腎鏡，且可270°隨意彎曲。纖維腎鏡由人體自然通道尿道置入，經(jīng)膀胱、輸尿管進(jìn)入腎臟，如攝像頭一般找到腎臟（腎盂內(nèi)）任何部位的結(jié)石，配合鈥激光將結(jié)石擊成碎末，再以套石網(wǎng)籃套住碎石經(jīng)尿道取出。
近年來，纖維腎鏡無創(chuàng)保腎取石術(shù)以其科學(xué)、無創(chuàng)、安全等特點(diǎn)，獲得了國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的一致認(rèn)可。在2015年8月由中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)（CUA）主辦的“CUA2015全國泌尿外科尿路結(jié)石專題會(huì)議”中，來自世界多國一百多家頂尖醫(yī)院的泌尿外科權(quán)威專家對(duì)“以人為本”、不需要開刀打孔的纖維腎鏡無創(chuàng)取石術(shù)給予了高度贊揚(yáng)，提倡大力推行纖維腎鏡無創(chuàng)保腎取石術(shù)，讓更多的泌尿結(jié)石病患者從開刀、打孔取石的痛苦中解脫出來。
纖維腎鏡無創(chuàng)保腎取石術(shù)也因其適應(yīng)癥廣，經(jīng)尿道取石不傷腎、不傷身，術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，逐漸成為眾多腎結(jié)石患者的首選。
目前腎結(jié)石治療方法
1.一般治療
（1）大量飲水較小結(jié)石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出，尿液增多還有助于感染的控制。
（2）解痙止痛M型膽堿受體阻斷劑，可以松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣。通常劑量為20mg，肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣，對(duì)止痛和排石有一定的療效；鈣離子阻滯劑硝苯地平，對(duì)緩解腎絞痛有一定的作用；α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣，治療腎絞痛中具有一定的效果。
�。�3）控制感染結(jié)石引起的尿路梗阻時(shí)容易發(fā)生感染，感染尿內(nèi)常形成磷酸鎂銨結(jié)石，這種惡性循環(huán)使病情加重。除積極取出結(jié)石解除梗阻外，應(yīng)使用抗生素控制或預(yù)防尿路感染。
2.按不同成分的病因治療
（1）高鈣尿①原發(fā)性高鈣尿可使用噻嗪類藥和枸櫞酸鉀，吸收性高鈣尿除噻嗪類藥、枸櫞酸鉀外，不能耐受該類藥物的需用磷酸纖維素鈉，有血磷降低者需改用正磷酸鹽。②高鈣血癥積極治療伴隨疾病，當(dāng)發(fā)生高鈣血癥危象時(shí)，需緊急治療。首先使用生理鹽水盡快擴(kuò)容，使用袢利尿劑呋塞米等增加尿鈣排泄；二磷酸鹽主要治療高鈣血癥藥物，可以有效抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨重吸收�；颊哂性l(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)并伴有癥狀性高鈣血癥或無癥狀性腎結(jié)石時(shí)，首選手術(shù)切除甲狀旁腺。當(dāng)患者有癥狀性或梗阻性腎結(jié)石，在無高鈣血癥危象時(shí)，首先處理結(jié)石。
�。�2）腎小管酸中毒主要使用堿性藥物減慢結(jié)石生長和新發(fā)結(jié)石形成，糾正代謝失調(diào)。
�。�3）高草酸尿原發(fā)性高草酸尿治療較困難，可試用維生素B6，從小劑量開始，歲效果減退而不斷加量，同時(shí)大量飲水，限制富含草酸的食物，可使尿液的草酸水平降至正常。
�。�4）高尿酸尿低嘌呤食物、大量飲水可降低尿內(nèi)尿酸的濃度。
（5）高胱氨酸尿適當(dāng)限制蛋白質(zhì)飲食，使用降低胱氨酸的硫醇類藥物加以治療。
�。�6）感染石根據(jù)患者情況將結(jié)石取出，選擇適宜的抗生素控制尿路感染。
3.外科治療
疼痛不能被藥物緩解或結(jié)石直徑較大時(shí)，應(yīng)考慮采取外科治療措施。其中包括：①體外沖擊波碎石治療。②輸尿管內(nèi)放置支架，還可以配合ESWL治療。③經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)。④經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。⑤腹腔鏡切開取石術(shù)。
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