腎病綜合征：腎病綜合征患者常伴有胃腸道粘膜水腫及腹水，影響消化吸收。宜進(jìn)易消化、清淡、半流質(zhì)飲食。腎病時尿蛋白大量丟失，體內(nèi)處于蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良狀態(tài)。限制蛋白質(zhì)攝入量可減緩慢性腎功能損害的發(fā)展。故目前主張優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每天每公斤體重0.7～1.0克。本病患者幾乎都有高脂血癥，限制動物脂肪攝入，飲食中供給豐富的多不飽和脂肪酸(如魚油)及植物油(豆油、菜子油、香油)。高度水腫者限制鈉鹽攝入，每天攝入食鹽量小于3克，適當(dāng)補(bǔ)充微量元素。
腎病綜合癥患者還應(yīng)注意哪些飲食規(guī)范?
(1)鈉鹽攝入：水腫時應(yīng)進(jìn)低鹽飲食，以免加重水腫，一般以每日食鹽量不超過2g為宜，禁用腌制食品，少用味精及食堿，浮腫消退、血漿蛋白接近正常時，可恢復(fù)普通飲食。
(2)蛋白質(zhì)攝入：腎病綜合征時，大量血漿蛋白從尿中排出，人體蛋白降低而處于蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良狀態(tài)，低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降，致使水腫頑固難消，機(jī)體抵抗力也隨之下降，因此在無腎功能衰竭時，其早期、極期應(yīng)給予較高的高質(zhì)量蛋白質(zhì)飲食(1～1.5g/kg*d)，如魚和肉類等。此有助于緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些合并癥。但高蛋白飲食可使腎血流量及腎小球?yàn)V過率增高，使腎小球毛細(xì)血管處于高壓狀態(tài)，同時攝入大量蛋白質(zhì)也使尿蛋白增加，可以加速腎小球的硬化。因此，對于慢性、非極期的腎病綜合癥患者應(yīng)攝入較少量高質(zhì)量的蛋白質(zhì)(0.7～1g/kg*d)，至于出現(xiàn)慢性腎功能損害時，則應(yīng)低蛋白飲食(0.65g/kg*d)。
(3)脂肪攝入：腎病綜合征患者常有高脂血癥，此可引起動脈硬化及腎小球損傷、硬化等，因此應(yīng)限制動物內(nèi)臟、肥肉、某些海產(chǎn)品等富含膽固醇及脂肪的食物攝入。
(4)微量元素的補(bǔ)充：由于腎病綜合征患者腎小球基底膜的通透性增加，尿中除丟失大量蛋白質(zhì)外，還同時丟失與蛋白結(jié)合的某些微量元素及激素，致使人體鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏，應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)充。一般可進(jìn)食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧、海產(chǎn)品等予以補(bǔ)充。
糖尿病腎�。�糖尿病腎病患者透析時飲食注意事項(xiàng)除遵照糖尿病腎病飲食治療原則外，尚須注意以下幾點(diǎn)：透析后因病情改善，食欲增加，飲食的總熱量和蛋白質(zhì)量應(yīng)比透析前適當(dāng)增加。每次透析約丟失蛋白質(zhì)2～3.5g。透析后飲食中蛋白質(zhì)量按每日1～1.2g/kg體重供給，每日可給雞蛋2個，牛奶5OOml，適量的魚、肉等因血液透析失血量大，飲食中應(yīng)補(bǔ)充豐富含鐵質(zhì)及維生素C的食物進(jìn)食低磷飲食外，還可加用氫氧化鋁，以降低磷的吸收透析時大量維生素丟失，應(yīng)給予足量維生素B和維生素C�？傊F(xiàn)在的研究已證明低蛋白、低膽固醇、不飽和脂肪酸飲食對保護(hù)腎功能非常重要，尤其在糖尿病腎病的早期就應(yīng)重視食療。
尿酸性腎�。�應(yīng)多飲水，保證足夠的尿量(每日在2000毫升以上)；控制嘌吟的攝人，采取低嘌嶺蝕食，每日食肉應(yīng)少于100克；且應(yīng)禁食扁豆、菠菜、酒、茶、咖啡、動物內(nèi)臟，果仁等動、植物食品。
腎功能不全：宜低蛋白飲食，盡量控制蛋白質(zhì)的攝人.多食淀粉類以增加熱量。
透析病人：保證足夠的營養(yǎng)和彌補(bǔ)透析的丟失，保證正氮平衡；每口蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主；家屬應(yīng)備一份食物成分表，以作為選擇食品的參考。
慢性腎炎：是由多種原因引起的一組腎小球疾病。本病的病程長，病型多，臨床癥狀也多樣化，可從無癥狀(僅于尿常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)有異常)到有明顯的血尿、蛋白尿、浮腫、和高血壓等。正是由于本病的分型多和臨床表現(xiàn)的錯綜復(fù)雜，所以在飲食療法上就必須根據(jù)病人的腎功能給于區(qū)別對待，靈巧安排。
1、無腎功能損害或腎功能損害不嚴(yán)重的輕型病例，膳食限制不必嚴(yán)格，這主要是長期飲食，可造成肌體的負(fù)氮平衡，使肌體抵抗力降低。所以無癥狀的蛋白尿或血尿患者，若蛋白質(zhì)丟失不多，者可供給一般飲食，只需對食鹽略加限制即可。但是如過尿蛋白丟失較多或有血漿蛋白低下，而血肌酐和尿素氮并不高者，可適當(dāng)增加飲食中的蛋白質(zhì)量，但根據(jù)最新的觀點(diǎn)，長期高蛋白飲食對于慢性腎炎緩和則是不利的，它會加重腎臟負(fù)擔(dān)，加速腎功惡化。
2、慢型腎炎急性發(fā)作者，應(yīng)按急性腎炎的營養(yǎng)治療原則來處理。即要根據(jù)腎功改變情況限制蛋白質(zhì)，食鹽和水分，少尿者還應(yīng)限制高鉀飲食。
3、有腎病綜合癥者按腎病來處理，給于高蛋白飲食，但同時要注意腎功改變情況。
4、慢型腎炎高血壓型患者，為控制血壓，應(yīng)限制鹽的攝入，以病型給于少鹽或無鹽飲食。為減輕腎臟負(fù)擔(dān)、即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)以清淡飲食為宜。
5、有腎功減退者，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入并使有限的蛋白質(zhì)來源為牛奶、雞蛋等高生物價優(yōu)質(zhì)蛋白，并可適當(dāng)調(diào)劑魚、肉、雞等動物蛋白，以增近患者的食欲。
- 上一篇：慢性腎病會增加孕期風(fēng)險
- 下一篇：不花錢的3個養(yǎng)腎良方
