糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，是糖尿病患者特有的微血管的并發(fā)癥，同時(shí)也是糖尿病患者死亡的因素之一。石家莊腎病醫(yī)院對(duì)于中醫(yī)治療糖尿病腎病的方法這個(gè)問題，做出如下具體分析：
糖尿病腎病發(fā)生隨糖尿病類型不同而不同，1型糖尿病發(fā)生率約40%~50%，2型糖尿病發(fā)生率約20%。目前一旦發(fā)生腎臟損害，出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，則腎功能持續(xù)減退直至終未期腎功能衰竭。醫(yī)科院全國(guó)中醫(yī)腎病治療中心經(jīng)過多年研究，現(xiàn)已有特效的治療措施阻止其發(fā)生與發(fā)展，臨床療效顯著。
中醫(yī)治療糖尿病腎病的方法，有以下幾點(diǎn)
肝腎氣陰兩虛型主證：神疲乏力，少氣懶言，口咽干燥，大便偏干眩暈耳鳴，視物模糊，腰膝酸軟，舌暗胖，脈弦細(xì)。
治則：補(bǔ)益脾腎，益氣活血。
脾腎氣陽(yáng)兩虛型主證：神疲乏力，腰膝酸痛，面足水腫，畏寒肢冷，納呆便溏，舌胖有齒印，脈細(xì)無(wú)力 心腎氣陽(yáng)兩虛型主證：神疲乏力，心悸氣短，腰膝酸痛，尿少浮腫，畏寒肢冷，甚則喘不能平臥，舌胖暗有齒痕或舌質(zhì)紫暗，脈沉細(xì)無(wú)力。
治則：益氣養(yǎng)心，通陽(yáng)活血利水。
在中醫(yī)饕辨癥論治的同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)治療
1、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
合并水腫、高血壓者應(yīng)限鈉，予低鹽飲食。
2、控制高血壓
高血壓不僅加速糖尿腎小球損害的進(jìn)展，而且加重糖尿病性視網(wǎng)膜病變�？刂聘哐獕嚎墒鼓虻鞍着懦鰷p少，可使腎功能降低的速度減慢，延長(zhǎng)患者壽命。
3、嚴(yán)格控制血糖
臨床和實(shí)驗(yàn)研究表明，代謝紊亂的慢性高血糖，是引起糖尿病微血管病變的主要原因。已證實(shí)通過嚴(yán)格控制血糖�？捎行Э刂铺悄虿⌒阅I病的進(jìn)展。
糖尿病腎病的早期癥狀
1、有糖尿病家族史。有明確的輕型糖尿病家族史者發(fā)生2型糖尿病的可能性很大，要引起注意。
2、有異常分娩史。如有原因不明的多次流產(chǎn)史、死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)、畸型兒或巨大兒等。
3、年輕患者發(fā)生動(dòng)脈硬化、冠心病、眼底病變等應(yīng)懷疑有糖尿病。
4、陽(yáng)瘺。男性病人出現(xiàn)陽(yáng)痿，在排除了泌尿生殖道局部病變后，要懷疑有糖尿病可能。
5、有多尿、口渴多飲或有近期不明原因的體重減輕。
6、偶有尿糖陽(yáng)性而空腹血糖正常者也要懷疑是否有糖尿病，應(yīng)作進(jìn)一步檢查。
7、反應(yīng)性低血糖。多發(fā)生于餐后3小時(shí)或3小時(shí)以上，表現(xiàn)為心慌、出汗、饑餓、顫抖等，如測(cè)血糖則在正常低值或低于正常，進(jìn)食含糖食物后上述癥狀可消失。在某些肥胖的2型糖尿病患者早期可有所表現(xiàn)。
8、反復(fù)感染。頑固性外陰瘙癢，或反復(fù)外陰、陰道霉菌感染，或?qū)野l(fā)癤癰者，有可能是患了糖尿病。不少女性病人就是因?yàn)橥怅庰W去婦科就診而發(fā)現(xiàn)糖尿病的。此外，反復(fù)的呼吸道、膽道、尿路感染，創(chuàng)口不愈合者，也就懷疑是否患有糖尿病。
9、當(dāng)老年人不明原因的知覺障礙，如肢體麻木，疼痛或感覺過敏等。自主神經(jīng)功能紊亂，多汗，尤其是半身出汗，體位性低血壓，不明原因的尿潴留。尿失禁、不明原因的腹瀉或腹瀉便秘交替。下肢血管病變，如下肢發(fā)涼、發(fā)泔、間歇性跛行、肢端壞死、水皰、潰瘍等。冠心病心肌梗死、腎病、腦血管意外等情況。不明原因的昏迷等時(shí)都應(yīng)懷疑有糖尿病。
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