糖尿病腎病的發(fā)生率隨著糖尿病的病程延長而增高。糖尿病早期腎體積增大，腎小球濾過率增加，呈高濾過狀態(tài)，以后逐漸出現(xiàn)間隙蛋白尿或微量白蛋白尿，隨著病程的延長出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、水腫、高血壓、腎小球濾過率降低，進(jìn)而腎功能不全、尿毒癥，是糖尿病主要的死亡原因之一。
糖尿病腎病是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥，2型糖尿病患者中約有15%可能并發(fā)糖尿病腎病，近年有早期化、年輕化和逐年上升的趨勢，必須加強防治。
糖尿病腎病易發(fā)展成腎衰竭
糖尿病腎病早期改變主要是尿中出現(xiàn)微量白蛋白，發(fā)病隱匿，無癥狀，不會對患者生活質(zhì)量構(gòu)成大的影響。但要清楚的問題是，糖尿病腎病屬于終末期腎病，發(fā)展下去可引起腎功能衰竭。
有關(guān)資料表明，糖尿病腎功能衰竭的發(fā)生率為非糖尿病人的17倍，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，且對患者生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅，所以，糖尿病腎病的防治必須始于早期。
胰島素類似物解決餐后低血糖問題
臨床資料表明，糖尿病腎病大多發(fā)生在病史較長的患者，其中一部分患者單純使用口服降糖藥已不能有效控制血糖，需要予以胰島素強化治療。傳統(tǒng)做法是在口服降糖藥的基礎(chǔ)上加用普通胰島素，但隨之帶來的問題是低血糖發(fā)生率的顯著增加。
近年來，臨床醫(yī)生使用胰島素類似物（含有30%門冬胰島素和70%精蛋白結(jié)晶的門冬胰島素）替代普通胰島素。
研究資料顯示，胰島素類似物能夠模擬生理性胰島素分泌，顯著改善餐后血糖，更加安全，極少引起低血糖發(fā)生，不會增加夜間低血糖的發(fā)生率，故而被推薦用于單純口服降糖藥不能有效控制血糖的糖尿病腎病患者。
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