很對疾病除了本身的癥狀外，還有一些并發(fā)癥，糖尿病腎病除了其本身的癥狀之外，還通常會伴隨很多并發(fā)的疾病，其中高血壓是最常見的。這兩種疾病在某些時候會起到互助的作用，也就是說，高血壓可以加重糖尿病腎病的病情，反過來也同樣如此。所以說如果同時患有兩種疾病的患者在選擇降壓藥物時一定要謹(jǐn)慎的對待。
糖尿病腎病患者應(yīng)該選擇降壓藥來降低自身的血壓，其中血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑為首選，這兩種藥物處理了可有效降低血壓之外，對于腎臟還有保護(hù)作用，可降低尿蛋白的排泄量。在微量白蛋白尿階段，控制血壓可完全阻止部分患者病情的進(jìn)展，抗高血壓治療則不能減慢其惡化的進(jìn)程，因此，糖尿病腎病患者應(yīng)用此類藥物來保護(hù)腎臟。
血管緊張素受體拮抗劑是一種新藥，這種藥物對患者的身體，對腎臟的影Ⅱ向更小。鈣拮抗劑可改善腎血流量，延緩糖尿病腎病與視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展，小劑量應(yīng)用時即能起降壓作用，而不影響胰島素的分泌和糖類代謝，與ACEl合用時，有更明顯的降壓效果和減少蛋白尿的作用。β受體阻滯劑可降低糖尿病患者的高血壓，并降低心肌耗氧量，但可使胰島素分泌受到抑制，使血糖升高。
利尿降壓藥可影響脂類和血糖代謝，并可升高尿酸，因此限制了其在糖尿病患者中的使用，糖尿病腎病合并水腫時可小劑量間斷使用。
糖尿病腎病患者選擇降壓藥的標(biāo)準(zhǔn)我們總結(jié)一下：選擇將要必須要再不會影響血糖和脂類代謝的前提下進(jìn)行，有些降壓藥物會對胰島素的分泌產(chǎn)生抑制作用，降低了血糖代謝的速度，所以盡量要避免選擇這類藥物。
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