糖尿病腎病主要的病變部位在腎小球,早期可見腎小球毛細(xì)血管球基底膜增厚,繼之血管狹窄、阻塞,流經(jīng)腎臟的血流量明顯減少,甚至出現(xiàn)“短路”,血液中的廢物不能完全排出,遂在血中堆積,達(dá)一定程度,此即尿毒癥。
糖尿病腎病一旦形成,治療是困難的,因此重在早期預(yù)防、早期診斷和治療。應(yīng)該將尿微量蛋白測定作為長期常規(guī)檢查的項(xiàng)目,每1-3月檢測一次,即使尿微量蛋白陰性也應(yīng)積極預(yù)防,以贏得若干年早期診治的時間。
糖尿病腎病是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥,也是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要原因,由于其發(fā)病隱匿,臨床上一旦出現(xiàn)大量尿蛋白時,腎臟損害往往難以逆轉(zhuǎn),患者很快進(jìn)入尿毒癥期。根據(jù)這些特點(diǎn),該研究從早期血流動力學(xué)改變、中后期腎臟纖維化的發(fā)生和發(fā)展等進(jìn)行全面分析,證明腎小球?yàn)V過特性異常、腎臟終末糖化產(chǎn)物及其受體表達(dá)升高在早期發(fā)病中的重要作用,從而在國內(nèi)最先建立了相應(yīng)的檢驗(yàn)、測定手段,為糖尿病腎病的早期診斷打開了“方便之門”。特別是該研究臨床證實(shí)部分藥品對糖尿病腎病的治療機(jī)理與作用,大大提高了治療有效率。
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