糖尿病腎病是糖尿病性微血管病變所引起,早期表現(xiàn)為尿中排出微量白蛋白。繼之出現(xiàn)臨床蛋白尿,最后發(fā)展為慢性腎功能不全。終末期腎病是老年人糖尿病引起死亡的主要原因。并發(fā)尿毒癥、心力衰竭、心律失常、感染、出血、昏迷等。
老年人糖尿病有一些特殊癥狀,應(yīng)引起足夠重視。主要是:
。1)肩關(guān)節(jié)疼痛,10%老年患者可有肩關(guān)節(jié)疼痛伴中、重度關(guān)節(jié)活動受限;
。2)糖尿病性肌病,包括不對稱的肌無力、疼痛和骨盆肌、下腹肌萎縮;
。3)精神心理改變,表現(xiàn)為精神萎糜、抑郁、焦慮、悲觀,記憶力減退;
。4)足部皮膚大疤,類似于Ⅱ度燙傷水泡疤,常在1周內(nèi)逐漸消失;
(5)腎乳頭壞死,通常發(fā)生于老年糖尿病患者,往往無腰痛和發(fā)熱的表現(xiàn);
。6)糖尿病性神經(jīng)病性惡病質(zhì),是老年人糖尿病常見的一種特殊并發(fā)癥,表現(xiàn)為抑郁、體重明顯下降、周圍神經(jīng)病變伴劇痛,可在持續(xù)1~2年后自然緩解;
。7)惡性外耳炎,為假單胞菌引起的一種壞死性感染,幾乎無一例外地發(fā)生在老年糖尿病患者。
通過以上的總結(jié),我們了解了老年糖尿病的癥狀,就可以及時的進(jìn)行控制,以免發(fā)展到糖尿病腎病,
提示:糖尿病患者應(yīng)積極控制血糖、減肥、戒煙、治療高血壓,以預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生。病程超過5 年的糖尿病病人應(yīng)定期做微量白蛋白的檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)腎病。 對已經(jīng)出現(xiàn)的糖尿病腎病,應(yīng)限制蛋白攝入量,選用富含維生素A、B2、C 的食物(不含糖),限制對腎臟有刺激的食物,如芥末、辣椒。防治感染,減慢腎病進(jìn)展速度。對已發(fā)生尿毒癥者應(yīng)盡早透析。參加輕松的運動如散步打太極拳練氣功。運動量的大小以不感到勞累為宜。
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