糖尿病腎病為糖尿病最嚴重并發(fā)癥之一，且一旦出現(xiàn)蛋白尿，病情將會持續(xù)進展，所以來不得半點忽視。
這是最為關鍵的一個問題，需要從糖腎的發(fā)病原因入手。糖尿病蛋白尿原因在排除高血糖，高血壓等外，主要是由于腎小球基底膜受損造成的，這是由于長期高血糖對血管造成刺激，長此以往導致腎小動脈造成損傷，分泌，調(diào)節(jié)功能發(fā)生混亂，導致缺血缺氧，進而損傷內(nèi)皮細胞，導致腎內(nèi)炎癥反應到導致腎小球基底膜受損，造成大分子蛋白的漏出。如果控制不住，會導致整個腎臟的纖維化，后果不堪設想。
糖尿病腎病在治療中不能單純的消炎和補充蛋白，這只是對癥的治療方法，可能暫時會控制蛋白漏出，但遇感冒，感染等時，又會出現(xiàn)，當出現(xiàn)大量蛋白尿時，就很快會發(fā)展到腎功能衰竭。
系統(tǒng)的治療方案應是在對癥治療的同時，對因阻斷腎臟纖維化治療，加上綜合的飲食控制等，不僅可降低患者的尿蛋白，還可有效阻止終末期腎衰竭的來臨，這對于提高患者生存質(zhì)量有著不可忽視的作用。
1.糖尿病腎病患者要合理計劃飲食：低鹽、低蛋白、低膽固醇、低脂肪飲食是糖尿病腎病的飲食原則。一旦微量蛋白尿檢查異常，就要減少或不食植物蛋白，如豆類和豆制品。可定量進食優(yōu)質(zhì)動物蛋白，如瘦肉和去皮魚肉等。若腎功能明顯異常，還要限制一些含鉀較高的蔬菜和水果，如油菜、菠菜、西紅柿、海帶、香蕉、桃等。在嚴格控制血糖的前提下，適當增加面食的攝入，以避免蛋白質(zhì)和脂肪分解多。大量蛋白尿、水腫和腎功能不全的患者，更應具體分析病情，明確病程分期，根據(jù)病變各期的病理生理變化特點，采取個體化的飲食方案。
2.糖尿病腎病患者要進行科學而有規(guī)律的運動：糖尿病腎病的早期可進行以快步行走為主的有氧運動，每天至少在飯后運動一次，每次至少半小時，每周至少堅持五天。避免長時間強度非常大的能持續(xù)升高血壓的運動。若出現(xiàn)臨床蛋白尿就不宜進行較強度的運動治療。
3.糖尿病腎病患者在治療上要嚴格控制血糖：血糖的高低和持續(xù)時間及嚴重程度與糖尿腎病關系密切。將血糖控制在接近正常水平，就很少出現(xiàn)糖尿病腎病。糖尿病腎病早期患者，口服降糖藥物要首選格列喹酮。經(jīng)飲食和藥物不能控制或出現(xiàn)腎功能不全時，應盡早使用胰島素，進行強化治療或用胰島素泵治療。
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