腎病綜合癥是以大量蛋白尿(24小時尿蛋白超過3.5克)高脂血癥以及不同程度為特點(diǎn)的臨床綜合癥。常見原因可由原發(fā)性腎小球病(如原發(fā)性腎小球炎、腎小球局灶性硬化癥等)、繼發(fā)性腎炎(如狼瘡性腎病、糖尿病性腎病等)以及繼發(fā)感染(如細(xì)菌、病毒等)、循環(huán)系統(tǒng)疾病、藥物中毒等引起。本病早期基膜病變較輕,隨著病變逐漸進(jìn)展,大量蛋白從尿中排出,是造成血漿蛋白降低的重要原因。血漿蛋白水平的降低,尤其白蛋白的明顯降低,引起血漿膠體滲透壓下降,促使血管中液體向血管外滲出,造成組織水腫及有效血容量下降。有關(guān)腎病產(chǎn)生高脂血癥的機(jī)理尚不十分明確。尿中蛋白大量丟失時,由于肝臟合成白蛋白增加,合成脂蛋白同時也增加,成為高脂血癥之因。此外,脂蛋白脂酶活力下降使脂質(zhì)清除力降低,可能亦為部分原因。
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