腎病綜合征是由于腎小球?yàn)V過膜的通透性增高,導(dǎo)致大量出血漿蛋白自尿中丟失而引起的一種臨床癥候群。臨床特點(diǎn):大量蛋白尿持續(xù)2周以上;低蛋白血癥;高脂血癥和不同程度的浮腫。
(一)臨床表現(xiàn):
1、單純性腎炎:為原發(fā)性腎病綜合征中最常見的一種類型。特點(diǎn)為:起病緩慢,主要表現(xiàn)為水腫,開始眼瞼、面部水腫,隨后波及全身,呈凹陷性,逐漸加重且隨體位變化,嚴(yán)重者出現(xiàn)胸水、腹水、陰囊水腫,腹部及大腿內(nèi)側(cè)皮膚可出現(xiàn)紫紋。面色蒼白,精神萎靡,食欲減退,腹瀉,少尿等。
2、腎炎性腎。撼龁渭冃阅I病的臨床表現(xiàn)外,可有肉眼血尿和扶持性鏡下血尿,不同程度的高血壓,補(bǔ)體下降,腎功能減退并出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。
(二)治療:
嚴(yán)重浮腫伴合并癥者應(yīng)臥床休息,低鹽限蛋白飲食,(這時(shí)若高蛋白飲食,則尿蛋白增多,腎小球高濾過,加速腎小球硬化)尿蛋白轉(zhuǎn)陰后,可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白;長期血脂升高者,應(yīng)低脂飲食。不常規(guī)給口服利尿劑是因?yàn)槟I病未緩解時(shí),利尿越多,蛋白丟失越多,而且易造成電解質(zhì)紊亂。高度浮腫時(shí)以速尿利尿,而且血漿蛋白明顯降低時(shí)可靜脈輸入白蛋白。適當(dāng)補(bǔ)充維生紗A、D、C,鈣及微量元素。適當(dāng)應(yīng)用抗凝治療,如潘生丁等。
(三)預(yù)防與保健:
加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力,積極預(yù)防呼吸道、消化道感染及其他系統(tǒng)感染。一旦發(fā)現(xiàn)疾病,及早治療,盡量避免使用對腎臟有損害的藥物。
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