中醫(yī)對于急性腎炎的認識與治療,重在辨證施治,而且也十分強調(diào)飲食宜忌。
專家指出,急性腎炎起病急,變化快、多以水腫和血尿為主要表現(xiàn),中醫(yī)將之歸入“水腫”、“尿血”等病中。
急性腎炎水腫期、中醫(yī)認為是由于風熱、風寒之邪入侵,肺衛(wèi)失和,肺氣失宣,水道失調(diào),不能通調(diào)水道以輸膀胱,導致水邪泛溢,諸癥而起,故又稱之為“風水”,或由于瘡毒內(nèi)侵或濕熱內(nèi)生,脾失健運,水濕不得運化,留而泛溢于肌膚?傊,此時多為病之初期,證候?qū)賹,多為陽水,治療以利水消腫,瀉其邪實為原則。水腫消退之后,根據(jù)病人素質(zhì)不同,可表現(xiàn)為陰虛濕熱、肺衛(wèi)不固、脾虛濕阻等不同證候。但大多數(shù)仍為邪實為主,正虛為輔,不可以驟然進補。其治療方法仍以法邪為先,必要時可采用攻補兼施的方法。
風水泛濫型急性腎炎
表現(xiàn)為水腫先起于顏面而后逐漸發(fā)展為四肢、全身水腫,多伴有表證。以風寒為主者,可伴有惡寒發(fā)熱而無汗,全身疼痛,咳嗽痰白,口不渴而尿少,舌質(zhì)淡紅苔薄白,脈浮緊,宜用疏散風寒,宣肺利水方法,可選用越婢加術湯治療。
濕熱內(nèi)蘊型急性腎炎
此型多發(fā)于麻疹、瘡瘍、扁桃體化膿之后,邪毒內(nèi)侵,濕熱夾毒內(nèi)蘊,表現(xiàn)為水腫,發(fā)熱,尿少而赤,食少納呆,脘腹脹悶,大便不爽,舌紅苔黃膩,脈濡滑而數(shù),宜用清熱解毒、化濕利水方法,可用麻黃連翹赤小豆湯加上五味消毒飲治療。
急性腎炎水腫消退后僅有蛋白尿、血尿者,一般有以下幾種證型:
陰虛濕熱型,此型表現(xiàn)多以血尿為主,表現(xiàn)為水腫退后,腰酸乏力,心煩低熱,面色潮紅,時有盜汗,尿色多赤,舌紅而瘦,脈細且數(shù),宜用養(yǎng)陰清熱化濕的方法,可用豬苓湯加減治療。
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