腎病中發(fā)病率最高的就是慢性腎炎了,此病給無數(shù)患者不但帶來了身體上的痛苦,還有精神上的折磨,慢性腎炎手術(shù)治療成為了目前醫(yī)療界最普遍的治療方法,不但能從根本上治愈疾病,術(shù)后恢復(fù)起來也比較快,越來越多的患者選擇手術(shù)作為慢性腎炎治療的方法。
急性傷陰的成因主要有過熱、過汗、過利、過吐、過瀉、過耗等。慢性腎炎的成因主要與過熱和過耗有關(guān)。過熱是指高熱導(dǎo)致水分蒸發(fā),如外感署熱燥火等溫?zé)岵⌒,直接消灼津液,或迫津外泄而致津液損傷。所謂“熱之所過,其陰必傷”。亦即“壯火食氣”之意。《溫?zé)峤?jīng)緯》也說“蓋熱病未有不耗陰者”。過耗指過服辛溫燥熱的藥物導(dǎo)致代謝過亢而使水分消耗,如大量應(yīng)用激素等!督鹭乙•肺痰》中將之總結(jié)為“或從汗出,或從嘔吐,或從消渴,小便利數(shù),或從便難,又被快藥下利,重亡津液。”
慢性雜病以正氣虧虛為主,且病程長,由于臟腑虛損久虛不復(fù),氣血津液生化乏源,所以氣陰兩傷在所難免。且常與其他虛證并存。慢性虛損所致的氣陰兩虛也可出現(xiàn)因虛致實、虛實夾雜的情況。因失治誤治直接損傷氣陰。或因過服辛溫燥熱之品,或誤用汗下之法。長期使用抗癌藥放化療,不當(dāng)使用抗生素、過用激素等常見氣陰兩虛證侯。素體氣陰不足;或素體陰虛而被勞倦所傷:或素體陰虛而又傷于溫燥等,皆可出現(xiàn)氣陰兩虛之證。因此體質(zhì)因素不可忽視。氣陰兩虛證是一種復(fù)合證侯,即氣虛與陰虛的表現(xiàn)同時并見。慢性腎炎中本證多見,且呈增長趨勢。氣陰兩虛證的病因病機(jī)較復(fù)雜,凡可以導(dǎo)致正氣虧損的均可以成為慢性腎炎病因。
慢性腎炎是引發(fā)的并發(fā)癥種類繁多發(fā)生,嚴(yán)重影響患者的身心健康,大多數(shù)人選擇了慢性腎炎手術(shù)作為治療疾病的最佳方法,但是在手術(shù)的同時,患者們也不能忽視手術(shù)后的慢性腎炎護(hù)理工作,否則將會帶來可怕的后果。
急則治標(biāo),緩則治本
慢性腎炎的治療亦離不開這一原則。慢性腎炎病機(jī)本質(zhì)為本虛標(biāo)實。慢性腎炎急性發(fā)作期,以邪氣盛實為主,當(dāng)急則治其標(biāo),以祛邪為要。慢性腎炎的恢復(fù)期以正氣虛弱為主,當(dāng)扶正為先。在慢性腎炎的發(fā)展過程中,多虛實寒熱夾雜,病機(jī)錯綜復(fù)雜,故在其治療中還當(dāng)注意標(biāo)本兼顧。認(rèn)為著眼于濕與瘀的病理癥結(jié),治療應(yīng)抓緊時機(jī),及時清利濕熱,活血化瘀以澄源,使邪去而正復(fù)。正氣已衰時應(yīng)以驅(qū)邪扶正,標(biāo)本兼顧為法。
人體為一有機(jī)整體,《景岳全書》里有久病及腎的論述。乙癸同源,精血互生,腎精不足則肝血難生。肝血虧虛則腎精難養(yǎng)。又腎陽衰則脾陽失煦,脾陽不足,水谷失運,陰寒內(nèi)生,損及腎陽。慢性腎炎的治療需運用整體論治的理論指導(dǎo)辨證。整理時振聲治療慢性腎炎蛋白尿的經(jīng)驗指出:肺主皮毛,宣發(fā)衛(wèi)氣以固護(hù)肌表。若肺氣虛損,易致外邪侵襲,不能通調(diào)水道,水泛肌膚而致水腫;由于金不生水,影響腎的封藏而使蛋白尿加重。因此不應(yīng)忽視治肺法。慢性腎炎病程冗長,變化復(fù)雜,加之患者情志難舒,鮮有不波及于肝者,故治肝之法亦不可忽視。
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