眼前這個(gè)病人，精神不是很好，眼皮有些浮腫。
“怎么不舒服��？”我問(wèn)道。
“其實(shí)也沒(méi)什么，就是腰有點(diǎn)脹痛，夜尿也增多了，其他的都還好。”病人有點(diǎn)扭捏。
“這種情況有多久了？沒(méi)有尿頻、尿急、排尿疼痛嗎？尿清不清？顏色有沒(méi)有什么改變？”我沒(méi)有停止發(fā)問(wèn)。
“腰痛有3個(gè)多月了，同時(shí)還有點(diǎn)尿頻、排尿疼痛，尿液比以往濁一些，顏色似乎有點(diǎn)發(fā)紅。”得到這樣的答案，我并沒(méi)有感到奇怪，很多病人看似無(wú)關(guān)緊要的細(xì)節(jié)，對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，卻是很重要的線索。所以，即使病人說(shuō)其他沒(méi)什么不舒服，我還是要繼續(xù)我的提問(wèn)。
尿常規(guī)檢查的結(jié)果是：紅細(xì)胞“＋＋＋”，尿蛋白“＋＋”，白細(xì)胞“＋＋”。
“腎炎？還有尿路感染？”聽(tīng)到這樣的結(jié)果，病人一下子變得很茫然。
“這個(gè)病是怎么來(lái)的？我為什么會(huì)得這個(gè)病？我該怎么辦��？”自述身體一向很好的她，一下子緊緊抓住我的手。
我沒(méi)有回答她的問(wèn)題，她想要答案，必須先解答我的問(wèn)題。
“不吃止痛藥就可以了嗎？腎炎不是很嚴(yán)重的病嗎？還有，你給我開這一點(diǎn)藥就可以了嗎？”兩個(gè)小時(shí)后，作了B超、驗(yàn)了血，把我的問(wèn)題解答完后，病人帶著我給的答案，半信半疑地離開了。
病人因?yàn)殛P(guān)節(jié)痛，三年來(lái)，幾乎每隔一兩天，就要服用含有非那西丁成分的止痛藥，因而出現(xiàn)了止痛藥性腎病，產(chǎn)生了血尿、蛋白尿。嚴(yán)重的止痛藥性腎病，甚至?xí)䦟?dǎo)致腎乳頭壞死，出現(xiàn)腎功能衰竭。幸虧她及時(shí)到醫(yī)院來(lái)檢查，而且腎臟損壞不算太嚴(yán)重，腎功能依然比較好。
其實(shí)，我還交代她一定要多喝水，每周回來(lái)復(fù)查一次，再有關(guān)節(jié)疼痛就要找�？漆t(yī)生看，并告訴醫(yī)生自己有止痛藥性腎病。不過(guò)，估計(jì)給她印象最深刻的就是停用止痛藥這一點(diǎn)。
連續(xù)兩個(gè)月，每周她都過(guò)來(lái)復(fù)查，結(jié)果病情慢慢好轉(zhuǎn)——癥狀消失了，尿液常規(guī)也變正常了，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白都變陰性了。
當(dāng)然，并非所有的止痛藥都會(huì)造成止痛藥性腎病。最可能造成該病的藥物，就是那種不需要醫(yī)生處方，隨處都能買到的含有多種藥物成分的止痛藥（含非那西�。�。這也不是說(shuō)完全不能服用這類止痛藥，只是，在需要服用止痛藥時(shí)，一定要注意多喝水，以增加尿量，提高藥物的溶解度，避免析出結(jié)晶損傷腎組織。
需要長(zhǎng)期服用止痛藥的，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并定期進(jìn)行全面的泌尿系統(tǒng)檢查。一旦出現(xiàn)尿液渾濁、血尿、夜尿增多、輕度貧血、血壓升高或其他癥狀時(shí)，要及早診治，以防發(fā)生止痛藥性腎病。
