女性的無(wú)癥狀性細(xì)菌尿發(fā)病率大約4%，尤其常見于孕婦、產(chǎn)婦和小女孩。其中1/3的無(wú)癥狀細(xì)菌尿孕婦會(huì)發(fā)展為腎盂腎炎。
大部分妊娠期腎盂腎炎都發(fā)生在孕中期和孕晚期，僅有10%～20%的患者在孕早期發(fā)現(xiàn)，主要與孕中晚期生理性腎積水和尿液淤滯有關(guān)。
早期治療無(wú)癥狀菌尿能夠使急性腎盂腎炎的發(fā)生率降低90%。妊娠期急性腎盂腎炎如未及時(shí)有效治療，就可能發(fā)展成膿毒血癥，非常危險(xiǎn)，甚至危及生命。所以預(yù)防妊娠期腎盂腎炎，重視孕早期無(wú)癥狀性菌尿的篩查非常重要，盡早確診，及時(shí)治療。
懷孕后由于孕激素的升高，輸尿管和腎盞可發(fā)生擴(kuò)張，輸尿管蠕動(dòng)減慢，尿液就會(huì)淤滯，使孕婦容易出現(xiàn)下尿路感染，最早可發(fā)生在孕12周。
隨著孕周的增加，增大的子宮也會(huì)壓迫輸尿管，造成膀胱排空不全，逼尿肌功能降低。腎小球?yàn)V過率增加，尿糖也會(huì)增加，尿液堿化，細(xì)菌也更容易滋生。
此外，腎結(jié)石、糖尿病、血液及神經(jīng)系統(tǒng)疾病，也會(huì)使妊娠期腎盂腎炎患病風(fēng)險(xiǎn)更高。孕媽們要按時(shí)產(chǎn)檢，如果出現(xiàn)了發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、惡心、嘔吐和后背部肋脊角壓痛，就要高度懷孕可能患了腎盂腎炎，一定要及時(shí)就醫(yī)。
大多妊娠期腎盂腎炎都需要及時(shí)入院治療，住院后主要就是靜脈輸注青霉素和頭孢菌素等抗生素來抗感染，而且需要持續(xù)輸液10～14 天。治療效果一般都很好，價(jià)錢也相對(duì)比較便宜，對(duì)胎兒也沒有害處。
如果極少數(shù)孕媽治療效果不好，就要考慮是否存在細(xì)菌耐藥。平時(shí)注意不要濫用抗生素也非常重要。
如果確診了無(wú)癥狀性菌尿，就需要及時(shí)給予抗菌藥物治療，并繼續(xù)檢測(cè)菌尿有無(wú)復(fù)發(fā)。如果合并有尿頻、尿急、尿痛等下尿路感染癥狀，就更要重視及時(shí)治療了。
如何預(yù)防腎盂腎炎
1、注意外陰及尿道口的清潔衛(wèi)生。要勤換內(nèi)衣，特別是在婦女月經(jīng)期、妊娠期或機(jī)體抵抗力下降時(shí)，如不注意外陰的清潔衛(wèi)生，細(xì)菌可以通過尿道進(jìn)入膀胱，并由膀胱、輸尿管逆流的動(dòng)力入腎盂，然后再侵及實(shí)質(zhì)，形成泌尿系統(tǒng)的感染。
2、在飲食方面需高熱量、高維生素、半流質(zhì)或容易消化的普通飲食。要多飲水，每日入量不得少于3000毫升，以增加尿量，有利于沖洗泌尿道，促進(jìn)細(xì)菌、毒素和炎癥分泌物的排出。
3、鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)提高機(jī)體對(duì)疾病的抵抗能力。注意休息，避免勞累和便秘。
4、女性患者急性期治愈后，一年以內(nèi)應(yīng)注意避孕。
5、女性患者禁止盆浴，以免浴水逆流入膀胱，引起感染。
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