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腎盂腎炎的診斷鑒別

2015-09-07 09:45來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
腎盂腎炎是尿路感染的常見疾病,是由細(xì)菌感染引起的腎病。因此,初期的檢查診斷對于治療腎盂腎炎有很大幫助。那么,腎盂腎炎要怎么檢查呢?

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  無論是什么疾病,在治療前一定要診斷清楚,否則吃再多的藥,花再多的錢也是枉然。生活中,很多人遭遇過尿頻、尿急、尿痛等癥狀,到醫(yī)院不診斷為腎盂腎炎,那么,在檢查腎盂腎炎的過程中,主要依據(jù)是什么呢?下面我們來看看。

  腎盂腎炎診斷方法:

  1、急性腎盂腎炎的診斷

  根據(jù)全身表現(xiàn)、尿路系統(tǒng)癥,尿白細(xì)胞數(shù)增多,尿細(xì)胞檢查陽性,診斷不難確定。但需與急性下尿路感染特別是膀胱炎相鑒別,因二者治療原則不同,預(yù)后也不同,下述可資鑒別:

  (1)尿中抗體包裹細(xì)菌檢查陽性者,多為腎盂腎炎。陰性者多為膀胱炎;

  (2)膀胱滅菌后的尿標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)陽性者為腎盂腎炎,陰性者多為膀胱炎;

  (3)參考臨床癥狀,有發(fā)熱(>38攝氏度)或腰痛,腎區(qū)叩擊痛或尿中有白細(xì)胞管型者,多為腎盂腎炎;

  (4)經(jīng)治療癥狀消失后,六周內(nèi)復(fù)發(fā)者多為腎盂腎炎,或經(jīng)單劑量抗菌藥治療無效或復(fù)發(fā)者多為腎盂腎炎。

  2、慢性腎盂腎炎的診斷可依據(jù)

  (1)尿路感染病史在1年以上,而且持續(xù)有細(xì)菌尿或頻繁復(fù)發(fā)者;

  (2)經(jīng)治療癥狀消失后,仍有腎小管功能減退者(如腎濃縮功能差、尿比重低、酚紅排泄率下降等);

  (3)X線造影證實有腎盂腎盞變形,腎影不規(guī)則甚至縮小。若缺乏這些明顯的證據(jù),要確診則比較困難。

  腎盂腎炎怎么飲食?

  1、限制蛋白質(zhì)急性腎小球腎炎發(fā)病3~6天。腎小球濾過率下降,會產(chǎn)生一過性的氮質(zhì)血癥。因此,應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食,在限制的范圍內(nèi)應(yīng)選食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。當(dāng)病情好轉(zhuǎn),尿量增多,每天尿量>1000毫升時,可開始逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量。但每曰不得超過0,8克/公斤體重。

  2、低鹽低鈉飲食有水腫和高血壓的病人應(yīng)采用低鹽、無鹽膳食。低鹽膳食一般每日用食鹽小于3克或醬油10-15毫升。凡含鹽多的食品均應(yīng)避免食用,如咸菜、泡菜、成蛋、松花蛋、腌肉、海味、掛面等。無鹽飲食是烹調(diào)時不加食鹽或醬油,可用糖、醋、芝麻醬、番茄醬來調(diào)味。

  3、供給適量熱能和脂肪急性腎小球腎炎的病人應(yīng)臥床休息,熱量不要過高,膳食中脂肪的含量不宜多,且應(yīng)以含多不飽和脂肪酸豐富的油脂為主,即以植物油為主。

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