腎盂腎炎（pyelonephritis）是指腎臟盂的炎癥，大都由細(xì)菌感染引起，一般伴下泌尿道炎癥，臨床上不易嚴(yán)格區(qū)分。根據(jù)臨床病程及疾病，腎盂腎炎可分為急性及慢性兩期，慢性腎盂腎炎是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要原因。 此處主要介紹慢性腎盂腎炎。慢性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)：病程經(jīng)過隱匿、遷延，最終可致尿毒癥。
1．不同程度的尿路感染表現(xiàn) 常見的表現(xiàn)為無癥狀細(xì)菌尿、下尿路感染癥狀（如排尿困難），出現(xiàn)間歇性尿頻、尿急、肋腹部輕度不適和間歇性低熱，亦可不時呈急性發(fā)作表現(xiàn)，少數(shù)患者可表現(xiàn)為長期低熱伴乏力、體重下降及反復(fù)發(fā)作性血尿等。
2．小管間質(zhì)長期損害的生理性紊亂，包括高血壓、鈉從尿中丟失、尿濃縮能力下降（多尿、夜尿，易于發(fā)生脫水），出現(xiàn)低鉀血癥、高鉀血癥和‘腎小管性酸中毒。
目前對慢性腎盂腎炎（chronic pyelonephritis）可分3個類型：①具有反流性的慢性腎盂腎炎（反流性腎�。�。②具有梗阻的慢性腎盂腎炎（慢性梗阻性腎盂腎炎）。③為數(shù)甚少的特發(fā)性慢性腎盂腎炎。
【病理】
腎表面有程度不等的凹凸不平，兩側(cè)大小不相等。炎癥區(qū)域內(nèi)的腎乳頭有瘢痕形成，可致腎盂、腎盞擴(kuò)張或變形。
光鏡下見間質(zhì)纖維增生和瘢痕形成，小管萎縮，其問有單核細(xì)胞浸潤，腎小球周圍纖維化，這些變化與其他原因引起的慢性間質(zhì)性腎炎基本相同，只是腎盞、腎盂黏膜可有較明顯的炎癥或瘢痕改變。在慢性腎盂腎炎晚期，由于腎實質(zhì)損害嚴(yán)重，可導(dǎo)致腎固縮。
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