腎盂腎炎可分為急性和慢性兩種,不同時(shí)期其癥狀也會(huì)有所變化。
急性腎盂腎炎
全身癥狀:患者大多起病急驟,常有39℃以上的高熱、寒戰(zhàn)或畏寒,全身不適、食欲減退、乏力、頭痛,有時(shí)惡心或嘔吐等。輕癥患者可無(wú)全身表現(xiàn)。
尿路系統(tǒng)癥狀:尿急、尿頻、尿痛等膀胱刺激癥狀是患者最突出的表現(xiàn),每次排尿量很少,時(shí)有尿淋漓,大部分患者有腰痛或向會(huì)陰部下傳的腹痛。
慢性腎盂腎炎
近年來(lái)提出腎盂腎盞有瘢痕形成,靜脈腎盂造影可見(jiàn)腎盂腎盞變形、積水、腎外形不光滑,或二腎大小不等,被稱為慢性腎盂腎炎。
患者癥狀比急性期輕,半數(shù)以上有急性腎盂腎炎的既往史,隨后有低熱、乏力、厭食和腰酸腰痛等癥狀,并伴有尿急、尿頻、尿痛等膀胱刺激癥狀。
患者腎小管功能可有損害,如出現(xiàn)低滲、低比重尿,夜尿增多,濃縮功能減退和腎小管性酸中毒等癥狀。
腎性高血壓很多由慢性腎盂腎炎引起,少數(shù)患者切除一側(cè)病腎后,高血壓會(huì)有所改善。
晚期患者可發(fā)生腎小球功能損害,氮質(zhì)血癥直至尿毒癥。
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