急性腎炎發(fā)生浮腫的原因
急性腎炎主要由于腎小球?yàn)V過減少，而腎小管的重吸收功能仍基本正常，正常腎小管對(duì)水的重吸收量達(dá)99%，對(duì)鈉、鉀、尿素、尿酸等也有不同程度的重吸收，因此引起水鈉潴留。另外，全身毛細(xì)血管通透性增高，血漿蛋白滲入組織間隙也是一個(gè)原因。
另外，還有人認(rèn)為急性腎炎時(shí)水腫的發(fā)生，主要是全身毛細(xì)血管通透性升高、液體外滲的結(jié)果。還有的人認(rèn)為水腫的產(chǎn)生與高血壓引起的心力衰竭有關(guān)。
急性腎炎患者的護(hù)理措施
(1) 休息，在急性期，對(duì)血尿、水腫、高血壓癥狀較明顯者，應(yīng)臥床休息4-6周，當(dāng)癥狀好轉(zhuǎn)，尿蛋白少于1克/日，尿中紅細(xì)胞數(shù)減少至100萬/小時(shí)以下時(shí)，可以下術(shù)活動(dòng)，如活動(dòng)后血尿、蛋白尿無加重或繼續(xù)好轉(zhuǎn)，則經(jīng)1-2周可以在戶外活動(dòng)，甚至做些輕工作或試行半天學(xué)習(xí)、工作，定期檢查，若發(fā)現(xiàn)尿改變加重，則應(yīng)再次臥床休息。
(2) 消除感染病灶：大部分急性腎炎發(fā)生于甲族B組溶血性鏈球菌感染之后，故對(duì)于尚留在體內(nèi)的前驅(qū)感染，如咽峽炎，扁桃體炎、膿皰瘡、副鼻竇炎、中耳炎等，應(yīng)積極治療。一般用青霉素治療14天。同時(shí)注意保暖，做好口腔、皮膚護(hù)理，消除身份內(nèi)尚存在的感染病灶。
急性腎炎的營養(yǎng)治療
當(dāng)患者出現(xiàn)水腫、高血壓時(shí)應(yīng)采用低鹽、無鹽、低鈉膳食。低鹽膳食每日食鹽不超過2～3克(或醬油10～15ml)凡含鈉鹽豐富的食品(如咸菜、咸蛋、腌肉、海味等)應(yīng)避免食用，無鹽膳食在烹調(diào)時(shí)全不加食鹽及醬油，對(duì)于高度浮腫、高血壓患者應(yīng)給予無鹽膳食。并應(yīng)避免食用含鈉高的食品如發(fā)酵粉、堿制饅頭、點(diǎn)心等。鉀鹽：凡患者出現(xiàn)少尿或血鉀過高時(shí)應(yīng)限食鉀豐富的蔬菜及水果，如香蕉及桔子。
患者必須臥床休息，熱量不需過高，每日25～30千卡/公斤，需1600～2000千卡熱量來源，主要依靠碳水化合物及脂肪，大約占總熱量的90%左右，但脂肪含量不宜過多，宜采用不飽和脂肪酸的油脂類(植物油為主)。維生素：各種維生素均應(yīng)供給充足，維生素丙對(duì)抗過敏炎癥有利，更應(yīng)充足每日至少攝入300毫克。
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