急性腎炎是感染后腎小球免疫性炎癥,常發(fā)生于感冒、扁桃體炎、急性咽炎或皮膚瘡瘍感染之后。急性腎炎是腎炎疾病中比較普遍的一類,也被稱為急性腎小球腎炎,關(guān)于這種疾病要及時治療,如果治療不及時,可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。
本病預(yù)后大多良好,不留任何后遺癥,如果發(fā)病早期處理不當(dāng),或一些嚴(yán)重病例,則可轉(zhuǎn)為慢性腎炎甚至腎功能衰竭,危及生命。
關(guān)于急性腎炎如何確診呢,下面小編給大家介紹急性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)和需要做哪些檢查。
急性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.腎臟腫大,腎臟的各徑線均增大,尤以厚徑為明顯,使腎臟外形隆突,飽滿,球形發(fā)展。
2.腎臟被膜顯示不清,輪廓界限不清晰,邊緣模糊。
3.腎實質(zhì)增厚,回聲彌漫增強,光點模糊,腎皮質(zhì)與腎髓質(zhì)無區(qū)分,腎竇回聲相對淡化,甚至整個斷面內(nèi)容渾然一體,正常腎結(jié)構(gòu)無從顯示。
急性腎炎的檢查
1.尿液檢查血尿為急性腎炎重要所見,或肉眼血尿或鏡下血尿,尿中紅細胞多為嚴(yán)重變形紅細胞,但應(yīng)用袢利尿劑時可暫為非腎變形紅細胞。此外還可見紅細胞管型,提示腎小球有出血滲出性炎癥,是急性腎炎的重要特點。尿沉渣還常見腎小管上皮細胞、白細胞、大量透明和顆粒管型。
2.血常規(guī)紅細胞計數(shù)及血紅蛋白可稍低,系因血容量擴大,血液稀釋所致。白細胞計數(shù)可正常或增高,此與原發(fā)感染灶是否繼續(xù)存在有關(guān)。
3.血化學(xué)及腎功能檢查腎小球濾過率(GFR)呈不同程度下降,但腎血漿流量仍可正常,因而濾過分?jǐn)?shù)常減少。與腎小球功能受累相較,腎小管功能相對良好,腎濃縮功能多能保持。臨床常見一過性氮質(zhì)血癥,血中尿素氮、肌酐增高。不限水量的患兒,可有一輕度稀釋性低鈉血癥。此外病兒還可有高血鉀及代謝性酸中毒。血漿蛋白可因血液稀釋而輕度下降,在蛋白尿達腎病水平者,血白蛋白下降明顯,并可伴一定程度的高脂血癥。
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