過敏性紫癜患者臨床特點除紫癜外,常有皮疹及血管神經(jīng)性水腫、關節(jié)炎、腹痛及腎炎等癥狀,因此臨床上將過敏性紫癜所引起的腎臟損害稱為過敏性紫癜腎炎。紫癜腎炎患者臨床表現(xiàn)可分為腎外表現(xiàn)以及腎內表現(xiàn),其中腎外表現(xiàn)主要有皮膚紫癜、關節(jié)癥狀以及消化系統(tǒng)癥狀。
過敏性紫癜腎炎患者腎外表現(xiàn)
1.皮膚紫癜:皮膚紫癜為大部分紫癜性腎炎患者的首發(fā)癥狀,皮膚紫癜常發(fā)生在四肢遠端伸側、臀部及下腹部,多呈對稱性分布,皮損大小不等,為出血性斑點,可有一次至多次復發(fā),也可分批出現(xiàn)。有些患者的紫癜1周~2周后可逐漸消退,也有些患者4周~6周延緩消退。
2.關節(jié)癥狀:患者關節(jié)癥狀多發(fā)生在較大關節(jié),如膝、踝關節(jié),其次為腕和手指關節(jié),常表現(xiàn)為關節(jié)周圍觸痛和腫脹,但無紅、熱,不發(fā)生畸形。
3.消化系統(tǒng)癥狀:患者胃腸道癥狀以腹部不定位絞痛為多見,體檢腹部有壓痛,一般無腹肌緊張或反跳痛,伴有惡心、嘔吐,常有胃腸道出血,腸段水腫、出血或僵硬,可形成腸套疊、腸穿孔,臨床表現(xiàn)為嘔血或黑便。
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