慢性腎炎的經(jīng)過(guò)隨不同病及病理類(lèi)型而異。一般進(jìn)展緩慢,呈進(jìn)行性。病程2~3年到數(shù)十年不等。有此可無(wú)明顯癥狀,或僅有尿的改變,有些有重度蛋白尿,而出現(xiàn)腎病綜合征。
慢性腎炎可從3種途徑演變而來(lái):
(1)既往有急性腎炎史,臨床治愈多年,若干年后因某種原因誘發(fā)。
(2)急性腎炎遷延不愈,約占20%。
(3)起病為隱匿性,無(wú)或不知道明顯臨床癥狀,當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí),已屬慢性腎炎,此類(lèi)患者約占慢性腎炎的50~70%。
有些則會(huì)因腎損害嚴(yán)重而發(fā)生高血壓、腎功能不全,慢性腎炎的各種表現(xiàn)少則數(shù)周,多則數(shù)年,以后隨著腎單位的破壞增加,腎功能衰竭癥狀出現(xiàn)。經(jīng)過(guò)正確的治療,發(fā)展速度可明顯減慢,而且很多患者可以終止發(fā)展,獲得痊愈。