腎病患者控壓也關(guān)鍵
糖尿病腎病患者在綜合治療時(shí)，降壓治療應(yīng)處于高度優(yōu)先的地位，甚至比沒(méi)有糖尿病的患者要求還要嚴(yán)格。
對(duì)于24小時(shí)尿蛋白低于1g的患者，降壓目標(biāo)應(yīng)在130／80mmHg以下；高于1g的，血壓應(yīng)盡量控制在125／75mmHg以下。
藥物控壓兩注意
在降壓藥物的選擇上，推薦ARB（血管緊張素受體拮抗劑）或A鄄CEI (血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)，如安博維、科素亞、洛丁新等。而即使血壓正常的糖尿病患者，只要出現(xiàn)了微量白蛋白尿，也應(yīng)該使用A鄄CEI或ARB類(lèi)藥物。但使用過(guò)程中需要注意兩個(gè)問(wèn)題：腎功能不好的患者選這類(lèi)藥物要謹(jǐn)慎，最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。在使用A鄄CEI或ARB時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能和血清鉀濃度。若在藥物使用過(guò)程中，血清肌酐濃度增加超過(guò)30%或出現(xiàn)了高血鉀，應(yīng)及時(shí)減藥量或停藥。
家里備個(gè)血壓儀
糖尿病腎病患者的血壓控制并非服藥就可以了，還應(yīng)強(qiáng)調(diào)和重視血壓的自我監(jiān)測(cè)。
這種監(jiān)測(cè)不是到醫(yī)院看醫(yī)生的時(shí)候才測(cè)，而是患者長(zhǎng)期堅(jiān)持的自我監(jiān)測(cè)。建議患者在家中配備一個(gè)血壓監(jiān)測(cè)儀器，掌握正確的監(jiān)測(cè)方法，定期自測(cè)血壓并做好記錄。
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