因此,應(yīng)當(dāng)走出這樣的認(rèn)識(shí)盲區(qū)(錯(cuò)誤的觀點(diǎn)),即把尿檢查的結(jié)果作為治療慢性腎炎療效的唯一目的,而應(yīng)當(dāng)更重視腎功能的變化,長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)腎功能的情況,將腎功能的變化作為遠(yuǎn)期目標(biāo)的考察項(xiàng)目。
概括地說(shuō),慢性腎炎的治療目標(biāo)應(yīng)是:消除蛋白尿和血尿,改善臨床癥狀,維持與保護(hù)腎功能。具體目標(biāo),應(yīng)根據(jù)不同病理類(lèi)型的腎炎給予區(qū)別對(duì)待。如為局灶節(jié)段性增殖性腎炎、輕型系膜增殖性腎炎、控制好蛋白尿,腎功能在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不會(huì)惡化。
但重度系膜增殖性腎炎、膜性腎病、膜增殖性腎小球腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化,由于病理改變較重,后3者多為不可逆的病理改變,適當(dāng)控制好蛋白尿、血尿是必要的,但不是最終目標(biāo),而保護(hù)腎功能是其最終目標(biāo)。因此,切忌為了消除蛋白尿而盲目應(yīng)用激素和細(xì)胞毒性藥物,因?yàn)檫@些藥物有很大副作用,有時(shí)因此引起的合并癥是致命的。
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